Эндометриоз

Екатерина Топилина10 Апреля

5.0

Гинеколог

183 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При аденомиозе матку удалять не нужно, тем более в таком возрасте, поэтому даже не переживайте, вылечить аденомиоз нельзя, Если у вас обильные и болезненные менструации и вы хотите убрать эти проявления, то в этом случае действительно назначается приём гормональной терапии, обычно это Кок Жанин или силуэт

Арпине Микаелян10 Апреля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , обильные месячные со сгустками .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала, либо одного из симптомов , который может снижать качество жизни женщины.Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Матку, обычно , не удаляют при эндометриозе, оперативное вмешательство требуется только тогда когда гормональный препараты не помогают, либо на гормональных препаратах всё ещё продолжается распространение очагов эндометрия, такое бывает очень редко, но бывает. Но и в этом случае матка остается на месте, чаще всего просто удаляются очаги и эндометриоза

Александра Кильдибекова10 Апреля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, эндометриоз может проявляться болезненной менструацией, плюс чаще всего есть жалобы на межменструальные кровянистые выделения, могут быть боли во время полового акта. Золотой стандарт определения аденомиоза это ультразвуковое исследование, лучше его провести на 5-7 день менструального цикла на аппарате экспертного класса для подтверждения диагноза. Чаще всего данное заболевание при отсутствии жалоб лечения не требует, но если есть симптомы,то назначают длительный прием препаратов с диеногестом в составе, либо устанавливают спираль Мирена. Эндометриоз это исключительно доброкачественное образование, оно не перерождается в онкологию, поэтому не требует при его обнаружении удаления матки, яичников.

Асият Болурова10 Апреля

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

8 044 консультации

Принятый ответ

Добрый День.
Эндометриоз - это клинический диагноз, для его диагностики должны быть косвенные признаки по УЗИ (но узи должно быть экспертным , специалист должен владеть навыками диагностики УЗИ эндометриоза, а это не просто ) + должны быть клиника - жалобы на чрезмерно болезненные , обильные , длительные менструации.
По УЗИ его признаки описывают практически каждой второй, но это не означает наличие клинического диагноза, должна быть именно клиника .
Кстати, сам по себе диагноз в плане жизни и фертильности не «страшный», большинство женщин успешно беременеют и вынашивают.

Препараты диеногеста типа Визанны (первая линия терапии эндометриоза).
Но они не обладают контрацептивным действием . Если нужна контрацепция , то лучше рассмотреть такие кок как Жанин , силует , у них есть лечебная активность по отношению к эндометриозу , у Джес ее нет.

Резеда Шагалиева10 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.