Отёк после пластики ПКС

Константин Тищенко10 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать УЗИ глубоких вен голени. Иногда с отёков начинается тромбофлебит.
Так же не исключается медленный воспалительный отёк из-за вяло текущего тендинита сухожилий после пластики ПКС.
Пусть то же на УЗИ посмотрят.

В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:

Носить компрессионное бельё или не туго бинтовать голень эластичным бинтом.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. 2р в день
Чередовать с гелем Лиотон или троксерутин то же 2 р в день.
Венотоники, например, Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксерутин и др.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Если есть возможность, при работе с опущенной вниз ногой класть её на второй стул.
Делать паузы во время рабочего дня, прохаживаться, делать ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому при проблемах с венами или сухожилиями может появляться отёк.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Расул Гелимов10 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего причиной отека является перенесенное хирургическое вмешательство.
Костные тоннели в области проведения трансплантата ПКС могут зарастать в течение 2 лет + дополнительный забор сухожилия длинной малоберцовой мышцы (выключает эту мышцу ,уменьшая тем самым объем мышечной помпы ,помогающий току крови по венам ) Все это может приводить к дительному отеку нижней конечности.
Усугубляет это сидячая работа ,лишний вес и возможно венозная недостаточность.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение длительного сидения
-ЛФК нижних конечностей(восстановление тонуса мышц)
-возвышенное положение нижний конечности для уменьшения отека
-УЗИ вен( исключение венозной недостаточности)
-прием венотоников
-массаж,лимфодренажный массаж
Всего самого гаилучшего!

Станислав Литвиненко11 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на послеоперационный лимфостаз. Лимфостаз (лимфедема) — это хроническое нарушение оттока лимфы, приводящее к стойким отекам, уплотнению тканей (фиброзу) и увеличению конечностей. Основные симптомы: тяжесть, «апельсиновая корка» на коже, уменьшение подвижности суставов.
Есть два препарата - но-шпа и детралекс. Мы в клинике видили, что эти препараты реально помогают при лимфостазе. Дозировку должен подобрать лечащий врач. + оптимально еще сделать УЗДГ вен нижних конечностей.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.