Вирус или бактериальная инфекция

Дарья Поротникова10 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Действительно, подобный уровень С реактивного белка обычно указывает на бактериальную инфекцию и как правило, требует назначения антибиотика

Левофлоксацин - препарат не первой линии, имеет свои особенности действия

Обычно предпочтение отдают Амоксиклаву, группе цефалоспоринов (Панцеф, например) или Азитромицину

❗️При условии, что нет аллергии на антибиотики и они не принимались в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора

Обращает внимание повышение абсолютного числа базофилов, что может быть признаком аллергонастороженности организма

Повышение объема эритроцита обычно говорит о скрытом дефиците витаминов группы В, что может потребовать уточнения их уровня и восполнения при дефиците

Скажите, других жалоб нет? Нет ли болей в спине, нарушения стула или мочеиспускания? Налетов в горле?ч

Афсана Алиева10 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По анализу крови срб достаточно высокий, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также в таких случаях важно сделать кт легких, чтобы исключить скрытую пневмонию, она часто протекает без яркой клиники и кашля 🙏🏼

Ксения Югова10 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам картина не классическая ни для вирусной, ни для типичной бактериальной инфекции. Высокий СРБ и нормальные лейкоциты с нейтрофилами возможны при обоих вариантах, но чаще так бывает при атипичных бактериях (микоплазма, хламидии) или на фоне сильного воспаления без гноя

В идеале самым оптимальным вариантом будет поискать «очаг», сдав общий анализ мочи, СКТ грудного отдела, ПЦР мазка из зева/носа на респираторные вирусы + микоплазму + хламидии или анализ крови на IgM к микоплазме и хламидиям

По результатам дообследований уже можно будет понимать дальнейшую тактику касаемо подключения АБ

Наталья Тимофеева10 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови не че них признаков бактериальной инфекции: лейкоциты в норме, снижены лимфоциты в процентах, нейтрофилы не повышены.
С учетом положительной клинической картины (отсутствие повышения температуры) показаний для приема антибиотиков нет.
Но учитывая уровень срб рекомендуется проведение рентгенографии легких.

Анна Филинская13 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.
Повышенный СРБ в анализах говорит о бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции чаще развиваются постепенно. Для них характерны локализованные симптомы: гнойные выделения (густая жёлтая или зелёная слизь), покраснение слизистых, увеличение лимфоузлов.

При бактериальной инфекции антибиотикотерапия целесообразна. Как правило, терапевт назначает в 1 линии терапию Амоксициллином ( Амоксиклавом).