СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Влажный кашель у ребенка

Добрый день, сегодня 7 день как мы заболели вирусной инфекцией. Была 4 дня температура 38, сопли и кашель сухой. Лечили пульмикортом, коделак нео, капли от насморка. Сегодня появился влажный кашель, с сильной мокротой, даже когда дышит как мокрота подсвистывает. Сопли еще есть, тоже их устраняю. Очень переживаю, чтобы не было отека легких. Завтра на прием пойдем слушаться, а пока думаю чем помочь , и в каком случае нужна экстренная помощь ехать в больницу. ,?

2 года
10 Апреля ·Просмотров: 12·Ольга, Благовещенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же данные препараты могут ухудшать течение кашля (становится больше мокроты, малышу труднее откашляться)

Красные флаги при кашле
Лающий частый кашель
Одышка (учащенное дыхание)
Затрудненный вдох/выдох
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна Андреевна, кашель не частый, а как откашливается мокроту,

В таких случаях рекомендую
1. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
2 выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
3. Вибрационный массаж - он помогает отхождению мокроты

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая ухудшения состояния ребёнка , следует вызывать скорую , либо обратиться в приемное отделение для осмотра врача
Также следует сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина Александровна, ребенок активный бегает играет, только откашливается мокроту 2-3 раза в час, это критично!?

Нет, наблюдайте пока

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если отмечаете затруднение дыхания , одышку -в таком случае рекомендуют вызов смп . Так как отмечаете свисты , то очно осмотр врача нужен , возможно потребуются ингаляции
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Тиграновна, она пытается откашлять мокроту

А в целом самочувствие не нарушено ?

В таком случае может быть эффективен дренажный массаж

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Тиграновна, не бегает играет, кроме соплей и откашливая не вижу

Поняла вас
Тогда можно понаблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая, что на данный момент отмечается влажный кашель, нельзя исключать постназальный затёк, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости, если же после санации также отмечаются хрипы и свисты во время откашливания, в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР врача для исключения обструктивного бронхита, так как могут потребоваться ингаляции с беродуалом.

Как правило, коделак Нео рекомендуют только при сухом кашле.

Если будет отмечатся одышка, лающий кашель с удушьем, в таких случаях рекомендуют срочный вызов СМП.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При влажном кашле противопоказан коделак нео, так как он подавляет кашель, мокрота не откашливается, скапливается в дыхательных путях , что усиливает сам кашель, и способствует размножению бактерий. В случае, если появляются эти симптомы, рекомендуется срочное обращение за медицинской помощью: втяжение межреберных промежутков при дыхании, свист, частое дыхание (более 40 в минуту) , кряхтящее/стонущее дыхание, если появилось участие живота в акте дыхания, раздувание крыльев носа, посинение носогубного треугольника .
Если ребёнок активный, хрипы исчезают после откашливания, то достаточно промывания полости носа солевыми растворами. Если после откашливания остаётся "свист ", "хрипы"то это может указывать на развитие бронхита, его основное лечение- ингаляции с беродуалом до 22 кг не более 10 капель на одну ингаляцию (0.5 мл )+ 2,5 мл физ раствора. В сутки максимум 3 ингаляции допускается. Курс обычно до 3 - 5 дней. Он расширяет бронхи, улучшает отхождение мокроты.
При наличии мокроты с целью её выведение рекомендуется проводить дренажный массаж: положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.