Что вас беспокоит?
Дозировка эутирокса при удаленной щитовидной железе
Здравствуйте. В сентябре 2025 г.удалили щитовидную железу. Назначили начальную дозу 100, при весе 60кг. Первый результат ттг после 2х месяцев приема был 1,55. Следующий ттг ещё через 3 месяца (15 февраля)стал 6,42, при этом чувствовала себя хорошо. Дозировку увеличили до 125, через месяц начала плохо себя чувствовать, думала причина в высокой дозировке, сдала ттг 1го апреля, результат 3. Теперь не знаю что и делать...продолжать 125 или понизить до 112? Сейчас пью 100, состояние относительно нормальное, только нервозность сильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После удаления щитовидной железы выставляются определенные целевые показатели ТТГ. Если щитовидная железа удалена по причине многоузлового зоба, то цели 0.4-4.0. Допустима оценка дозировки 112 мкг/сут. Контроль ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца. Если жалобы сохранятся обычно рекомендуют оценку гормонального статуса на 100 мкг/сут, но не ранее чем через 2 мес. после последней коррекции терапии.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Евгений Константинович, спасибо за ответ. Можете что-то сказать по результатам оак.результат прикрепила. Некоторые показатели повышены, может с этим связано было мое плохое самочувствие.
Клинически значимых изменений, которые могли бы быть причиной ваших жалоб, в общем анализе крови нет, там есть признаки ранее перенесенной простуды или орви. А вот контроль ферритина, 25-ОН (витамина Д) может оказаться достаточно информативным.
Евгений Константинович, ферритин 15, пью железо. Д в норме, пью 2000 ежедневно
очень низкий уровень ферритина с наибольшей долей вероятности является причиной, норма 40-60.
Евгений Константинович, спасибо за ответ
здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют принимать дозировку тироксина 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ. Не могу найти в аптеке эту дозировку.
У эутирокса есть дозировка 112мкг, а L-тироксин можно принимать 100мкг + 1/4таб 50мкг либо 50мкг + 1/2 таб от 125мкг
Принятый ответ
Здравствуйте.
По какому поводу удалена щитовидная железа?
Если щитовидная железа удалена НЕ по поводу рака, то целевой ТТГ 0.4 - 4.0
Полная заместительная доза тироксина (эутирокса) по весу у вас: около 100 мкг.
Продолжайте прием эутирокса в дозе 100 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца (если цель по ТТГ 0.4-4.0)
Тироксин важно принимать строго натощак, запивая таблетку обычной водой.
Александр Юрьевич, была доброкачественная опухоль
В таком случае оставляйте 100 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца
Через 2-3 месяца, если ТТГ будет более 4.0, дозу эутирокса увеличивайте до 112 мкг.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг 3 на фоне приёма 100 мкг? Сколько недель такую дозу принимаете? Ттг в норме поэтому дозу можно не менять, на ттг можно сдать через 2-3 месяца, если будет в норме продолжайте 100 мкг и следующая сдача крови на ттг через 6 месяцев. Препарат железа принимайте минимум через 4 часа после эутирокса.
Ленар Равилович, ттг 3 на дозе 125, дозировку 100 начала пить за день до сдачи анализа, на фоне плохого самочувствия.
Ттг был в норме на фоне 125 мкг, дозу обычно оставляем. После снижения лучше стало?
Принятый ответ
Добрый вечер!
В данном случае с учетом вашего самочувствия рекомендуется снизить дозировку тироксина до 112 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других лекарственных препаратов с контролем ттг через 2 месяца.
Еслм щитовидная железа была удалена не по поводу онкологии,то целевые показатели ттг от 0.4 до 4.0
Здравствуйте.
В этой ситуации ориентируемся на самочувствие. если на 125 мкг состояние стало хуже, возвращаемся к 100 мкг, принимаете строго по правилам. препарат железа не ранее чем через 4 часа после тироксина. И контролируем ТТГ через 2 месяца. если он все же выше нормы, то тогда выбираем среднюю дозировку - 112 мкг и снова контроль ТТГ через 2 месяца.
При отсутствии щитовидной железы в молодом возрасте все же лучше самочувствие при ТТГ менее 2,0. Но все индивидуально.
Также самочувствие может быть не связано с уровнем ТТГ, а связано например с дефицитом железа.
Также иногда можем рассматривать добавление к тироксину трийодтиронина в небольшой дозировке для лучшего самочувствия. Обсудите это с вашим лечащим доктором.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад12 ответов