Что вас беспокоит?
Повышенное АД и Высокий Пульс
Добрый вечер! Имею работу разъездного характера, в последнюю неделю было три одинаковых приступа. Первый пристур был днем, когда находился дома, очень сильно болела голова , решил померить давление оно было вначале 150/100 через минут 20 уже 170/120 при этом пульс скакал от 130 до 170 ударов в минуту, по мере повышения АД,сильно потели ладони, было сильное чувство страха . Вызвал скорую. Паралельно принял таблеку капотена под язык и таблетку бисопролола, только после того, как капотен подействовал, в течение часа показатели пришли в норму, что давление, что пульс. Скорая сделала ЭКГ, сообщили, что никакой опасности нет, а тк к их приезду давление было уже в в норме делать ничего не стали. Второй приступ через два дня застал уже в дороге пульс был около 160,выпил таблетку капотена , в течение часа все пришло в норму Третий приступ был вчера блма давление около 150/100 и пульс около 150-160,ледяные ладони , после капотена опять все нормализовалось. Был у кардиолога сразу после первого приступа , выписали лозап 50 мг утром и бисопролол 2,5 мг, пил до этого несколько дней эти таблетки , пока их пью вроде бы все нормально, но последний раз день пропустил и опять приступ сильной тахикардии и скачка давления. До этого всегда было давление после работы 140/100 пульс около 90-100, но выше никогда не поднималось и все приходило в норму. Имею ИМТ около 39,возраст 22 года. Из заболеваний только варикозное расширение вен нижних конечностей. Подскажите, что могло это быть , правильно ли назначено Лечение,что можно добавить,какое обследование пройти?меня волнует не столько давление , сколько повышение пульса до 160 , ранее когда были какие то краткорвеменные скачки давления, пульс выше 100 никогда не поднимался.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий.
Учитывая симпатоадреналовые кризы - необходимо дообследование , нужно исключить патологию сердечно сосудистой системы, щитовидной железы и надпочечников.
Поэтому, советую сделать эхокардиографию, суточный монитор экг ( для исключения нарушений ритма в виде пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии), гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, кортизол крови и МРТ надпочечников и узи почек.
По поводу терапии: советую увеличить дозу бисопрола и принимать 2,5 мг утром и 1,25 мг вечером., это позволит избежать внезапного повышения пульса и АД, лозап оставьте в той же дозе. Грандаксин это транквилизатор ( это серьезный препарат, для которого нужны чёткие показания, у Вас их на данный момент нет, поэтом пока не советую его принимать, неоправданный шаг.
Здравствуйте бисопролол продолжайте принимать не пиопускайте, пройдите УЗИ сердца, холтер и сдайте кровь на ттг
Принятый ответ
Виталий, здравствуйте!
Лечение правильное, но оно предварительное, поскольку необходимо уточнить, что за сердецебиение возникает вовремя приступа - необходимо сделать Холтер ЭКГ (даже если приступа в этот день не будет, по косвенным признакам можно уточнить диагноз)
+ добавьте к лечению таб. Грандаксин 50 мг - по 1 таб х 2 раза в день, утром и днем - приступов не будет
Добрый день! Вам необходимо обследование -контроль всех анализов, включая гормоны щитовидной железы, проведение СМАД, узи сердца, обязательно узи почек и надпочечников. Пока начинайте приём лекарственной терапии -конкор 2,5 мг утром и амлодипин 5 мг вечером
Здравствуйте, Виталий.
Учитывая, что прием капотена и снижение АД приводит к нормализации пульса, то скорее всего приступы тахикардии -это не самостоятельное заболевание, а реакция на повышение АД. Лозап и бисопролол -адекватная терапия в Вашем случае. И согласна с коллегой Ильей Федоровым насчет приема грандаксина. А причину повышения АД нужно выяснять. Поскольку приступы по типу симпатоадреналовых кризов, то необходима консультация невролога, КТ или МРТ надпочечеников, анализ крови на кортизол, ТТГ и Т4 (гормоны надпочечников и щитовиднойжелезы), креатинин, мочевину, сахар. И УЗИ сердца.
Марина, подскажите а если утром давление 120/80 или ниже все равно принимать лозап? Давление сильно не снизится?
Принятый ответ
Виталий, в таком случае можете лозап принимать по 25 мг утром и вечером.
Лозап мягкого действия и резкого снижения АД не будет.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 8 часов назад16 ответов