Обильные месячные

Екатерина Топилина11 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего такие выделения связаны с наличием аденомиоза, по УЗИ его видно далеко не всегда, можно рекомендовать дополнительно провести МРТ малого таза, в таком случае можно рекомендовать принимать препарат Визанна

Елена Литвинова11 Апреля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , обильные мегструации могут быль на фоне хронического воспалительного процесса , миомы, эндометриоза , патологии эндометрия , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ на 4-5 день менструального цикла и провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты обследования , присылайте, дам рекомендации.

Елена Максимова11 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Обильные со сгустками месячные на фоне лечения являются показанием к проведению диагностической гистероскопии с высказыванием полости матки и цервикального канала.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.

Екатерина Астапова11 Апреля

3.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным жалобам можно с большой вероятностью предположить эндометриоз матки.
По Узи бывает плохо его видно. Рекомендуется пройти узи дополнительно на 5-7 день у специалиста узи экспертного уровня , при сомнениях так же можем назначать проведение МРТ малого таза.
При эндометриозе, который проявляется обильным менструациями со сгустками, лечение только гормональное, но учитывая побочные действия , можно рассмотреть прием препарата Визанна , который используется при лечении эндометриоза.

Резеда Шагалиева11 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вероятнее всего это проявление эндометриоза , который не всегда бывает видно с помощью узи, поэтому целесообразно провести МРТ органов малого таза с контрастом в качестве дообследования.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.