Что вас беспокоит?
Удаление аденомиоза и болезненные менструации
Здравствуйте В начале марта удалили очаг аденомиоза тк дюфастон долгие годы не помог, а визанну пить не решилась Удалили лапароскопией, пришли первые менструации и я лезу на стену от боли, Найз еле помогает, как и спазмалгон Норм ли это после операции и почему стало так больно? После операции осложнений не было Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сложно сказать наверняка, почему после операции менструации стали резко болезненными: дело в самом прогрессирующем эндометриозе ли (удалить его хирургически из организма целиком невозможно, рост очагов может продолжаться без гормональной терапии весьма интенсивно даже после операции) или дело в каких-то хирургических осложнениях. Теоретически можно разграничить эти два варианта посредством старта гормонального лечения: если после него будет лучше, значит, дело в эндометриозе.
Ольга Витальевна, зачем тогда проводят оперативное вмешательство на ваш взгляд? Загрузила МРТ до операции
А полное описание МРТ имеется на руках, кроме единичного снимка?
Операцию проводят, как правило, чтобы (если есть возможность) убрать крупный очаг эндометриоза. Это бывает действительно полезно клинически. Но эндометриоз - это всегда крайне индивидуальная история. Не бывает двух одинаковых эндометриозов и двух одинаковых клинически женщин с ним.
Ольга Витальевна, загрузила описание
Да, в такой ситуации хирургическое вмешательство вполне было оправдано. Гистологию уже получили?
Здравствуйте. После операции действительно первые менструации могут быть нетипичные и болезненные, можно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней, если эффекта не будет то всё-таки стоит рассмотреть вопрос о приёме гормональной терапии
Екатерина Александровна, а силуэт или нормитрил подойдут в данном случае? И зачем тогда удаляют аденомиоз если гормонотерапия все равно показана
Спасибо
Если были конкретные показания к операции, то конечно мы её делаем, но если после оперативного лечения всё равно возвращаются жалобы, то тогда в этом случае можно принимать Кок Жанин или силуэт или препарат Визанна
Екатерина Александровна, загрузила МРТ до операции. Посмотрите пожалуйста вашими глазами
Очаг действительно большой, конечно в этом случае нужно было оперативное лечение, сейчас нужно наблюдать как будет дальше, но полностью удалить аденомиоз невозможно, Поэтому всё-таки нужно использовать в дальнейшем гормоны
Екатерина Александровна, у меня по узи образовалась киста желтого тела, до операции на МРТ ее нет(. Это что ознечать может ?
Принятый ответ
Это простое образование которое образуется после овуляции, делать с ними ничего не нужно, оно постепенно рассосётся самостоятельно
Здравствуйте , болевые ощущения могут быть после оперативного вмешательства, , как правило они не выраженные и проходят самостоятельное в течение 1-2 месяцев, но если боли выраженные , рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу и сделать контроль УЗИ. Врач проведет осмотр, оценит ваше состояния и даст необходимые рекомендации.
Добры день, Мария! Обычно после операции место удаления ,где находился узловой аденомиоз заживает до 2-х месяцев, поэтому первые месячные могут так пройти. Но, надо смотреть еще по узи, бывает в месте операции образуется гематома, которая постепенно рассасывается. В любом случае оптимальный вариант в таких ситуациях смотреть на узи у доктора, который выполнял операцию, так как он лучше владеет ситуацией- как проходила операция, вскрывалась ли полость матки во время операции, как протекал послеопрационный период и т/д.
Олег Владимирович, здравствуйте
После операции у меня образовалась киста желтого тела, на МРТ которое было проведено за 2 мес до операции ее нет, это означает операция прошла неудачно? И боли до операции были совсем другие, снимались спазмалгоном легко
Здравствуйте.
После оперативного лечения первые менструации действительно могут пройти несколько не типично, однако выраженный болевой синдром до состояния «лезть на стену» нормой назвать конечно нельзя.
В подобном случае могут рассматриваться НПВС, такие как ибупрофен или кеторол ( при выраженном болевом синдроме выбор сожет быта в пользу в/м введения обезболивающего), либо ректальные свечи дикловит.
Выраженный болей синдром всё же типичен для эндометриоза, дюфастон препаратом выбора для его лечения не является, поэтому ожидаемо, что особого эффекта от него не было.
Целесообразно всё же рассматривать именно лечебные препараты, такие как Зафрилла, Визанна и подобные, наиболее оптимально начинать их прием в ближайшее время после оперативного лечения.
Обычно после оперативного лечения они назначаются на 6-12 месяцев, затем может обсуждаться переход на кок с динногестом в составе.
Ничего страшного в Визанне нет, поэтому бояться её не стоит, когда у ней есть показания, это же лечение.
Здравствуйте! В первые несколько месяцев после операции могут быть более болезненные менструации. Миометрий был травмирован, наложены швы, ткани восстанавливаются. При менструации миометрий (мышечный слой матки) активно сокращается, чтобы отторгнуть эндометрий (слизистая оболочка, внутренний слой матки), это и вызывает у вас выраженную боль.
В таких случаях рекомендуется прием спазмалитиков и НПВС для снижения болевого синдрома, к примеру Но-шпа 40 мг 1-2 таблетки, Кетанов 10 мг 1 таблетка (до 4 табл в сутки максимум), строго по инструкции. Если не помогают пероральные формы средств, можно прибегнуть к внутримышечному введению обезболивающих средств. Важно принимать их когда только начинается боль, не ждать ее «разгорания» до той степени что тяжело терпеть, тогда каскад реакций будет вовремя заблокирован и боль не станет настолько яркой.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад8 ответов
- 19 минут назад11 ответов
- 26 минут назад28 ответов
- 32 минуты назад15 ответов