Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4255062

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз

Подскажите пожалуйста эффективное лечение бак.вагиноза, так как после двух неудачных попыток бак.вагиноз не проходит. При первой попытке был назначен: Клиндацин свечи (1свеча 1раз в день, 6дней), с 7-го дня Ацилакт DUO(1св 2раза в день, 10дней), Вагилак капс.(1т 1раз в день, месяц). После лечения фемофлор показал бак.вагиноз. Второе лечение: Дазолик леди(1*1раз, 6дней во влагалище), с 7-го дня АциактDUO(1св 2раза, 10дней), пить-Дазолик (1*2р, 5дней), Дуоженаль (1*2р, 5дней, далее 1*1р, 10дней). После второго лечения бак.вагиноз опять не проходит. Прилагаю фемофлор за все время лечения.

хронич.тонзиллит
48 лет
11 Апреля ·Просмотров: 64·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае очень важно знать, после лечения были ли у вас какие-то жалобы, потому что мы не лечим анализы если там только условно патогенная микрофлора, в этом случае лечение требуется только если есть жалобы, условно патогенная микрофлора во влагалище есть всегда и её убрать оттуда полностью невозможно

Екатерина Александровна, здравствуйте! Из симптомов только неприятный запах, после первого лечения появилась сухость.

В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста а препарат Макмирор комплекс суппозитории вагинальные N8 можно также использовать в моем случае? Какой препарат будет эффективнее?

Да тоже можно использовать, но лучше клиндацин

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Подскажите, после курса лечения у Вас присутствуют какие- либо жалобы?
Если нет выраженных клинических проявлений, то повторный курс лечения не требуется. Возможно повторное вагинальное введение лактобактерий

Янина Александровна, здравствуйте! Из жалоб только неприятный запах периодически и сухость.

Требуется восстановить микрофлору, капсулы Лактожиналь;Во время гигиенических процедур использовать обычную проточную воду или средство для интимной гигиены с молочной кислотой, не проводить спринцевания, не носить ежедневные прокладки

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая неэффективность проведенного лечения, рекомендую Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Гинофлор Э по 1 свече на ночь 12 дней вагинально. Для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите свободное х/б бельё, в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам судя по всему рецидивирующий бактериальный вагиноз: лактобацилл нет, преобладают анаэробы. Но главное в таких ситуация лечиться нужно только при наличие симптомов (запах, выделения). Если беспокоят симптомы, то схема должна быть двухэтапной:
-сначала подавление анаэробов (метронидазол/клиндамицин),
- затем восстановление среды (лактобактерии вагинальные).
При рецидивах чаще всего рекомендуют поддерживающую терапия (например, метронидазол-гель 2 раза в неделю 4–6 мес). И провести лечение полового партнера даже если у него нет жалоб.
Уреаплазму лечить не нужно, это не причина БВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.