Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4255448

Что вас беспокоит?

Ком и спазм в горле

Здравствуйте. Три недели назад проснулась с неприятным сдавливающим ощущением в груди, позже переросло в ком и спустя две недели в спазм гортани, языка. Также мучаюсь от хронического тонзиллита ( всегда выходят белые комки) заложености носа и стекание слизи по стенке. Пол года покраснение миндалин и язычка с какими-то маленькими красными пятнами как язвочки. Язык так же стал географический и часто печет. Прошла узи зитовидки, размер нормальный, ставят аутоиммунный + гепатериоз. По Фгдс - признаки катрального гастрита на фоне дулденогастрального рефлекса. Признаки дистального катарального эзофагита. Подскажите пожалуйста из-за чего такой сильный спазм и ком и будто отек. Может ли быть это причиной мокроты, тонзиллита или причина в другом ?

рефлюкс-гастрит, дискинезией желчевыводящих путей, АИТ, тонзиллит,ринит, анемия
29 лет
11 Апреля ·Просмотров: 92·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте.

По Вашему описанию наиболее вероятно сочетание нескольких причин: ларингофарингеальный рефлюкс (заброс кислоты и содержимого желудка в глотку), постназальный затек из носа и повышенная чувствительность мышц гортани на фоне тревоги/стресса.

Рефлюкс очень часто дает ощущение кома, сдавления, спазма в горле, жжения языка, осиплость, постоянное покраснение язычка и задней стенки глотки без выраженной инфекции.

Хронический тонзиллит с пробками и стекание слизи тоже могут дополнительно раздражать слизистую, но обычно не являются единственной причиной такого выраженного спазма.

По описанию это больше похоже на функциональный ларингоспазм на фоне раздражения слизистой, чем на какоц-то опасный отек. Важно комплексно лечить причину: контроль рефлюкса (режим питания, не есть за 3 часа до сна, приподнять изголовье, терапию по назначению гастроэнтеролога), лечение ринита и постназального затека (промывание спреем, носовые спреи), санация лакун миндалин при обострении.

Также желательно очно сделать видеоэндоскопию гортани у ЛОРа посмотреть состояние слизистой.

Есть ли изжога/кислота во рту, усиливается ли спазм после еды или в положении лежа, бывают ли приступы нехватки воздуха ночью?

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой.

По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
Обычно в таком случае назначается противорефлюксная терапия ( омепрозол, рабепрозл по 20 мг 1 табл 2 раза в день за 30 мин до еды и альфазокс, гевискон по 10 мл 2-3 раза в день после еды и один раз перед сном 2 недели)

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы похожи на хронический фарингит на фоне рефлюксной болезни.
В данном случае основное лечение это соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения.
(например Гевискон двойного действия суспензия по 10 мл на ночь, омепразол по 20 мг утром 10 дней)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.