Что вас беспокоит?
Рефлюкс у младенца?
Добрый день. Сыну 3 месяца. Родился 3900, в первый месяц набрал 1100, в последующие 2 по 500 г. Полностью гв. После еды, при активных движениях ногами обильно срыгивает струёй. Может сравнивать даже после сна при активных движениях. После кормления держу вертикально, не срыгивает. Если кладу на спину - обильно срыгивает. В туалет по-большому ходит раз в 3-4 дня. Стул без примеси крови и почти без запаха. Кожа чистая, ребенок активный и довольный. Нахожусь не в РФ, не могу обратиться за очной консультацией. Срыгивает много, ест он от 100 до 200 г за раз, срыгивает процентов 30-50. Это рефлюкс? Нужно ли ему использовать перед кормлением антирефлюксные смеси? Если да, то как. Благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Расскажите, пожалуйста, более подробно о режиме питания. Как часто прикладываете к груди? Есть ли уже какой-то интервал? Поток в груди не большой? Как прикладываетесь? Не захватывает ли много воздуха? Как рассчитывали объем, который съедает? Сцеживались?
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение физиологичного младенческого рефлюкса, когда происходит пассивный выброс при повышении внутрибрюшного давления, когда малыш активно поджимает ножки, пытается переворачиваться, напрягает пресс.
Ежемесячные прибавки в пределах нормы, поэтому, в подобных случаях показаний для перехода на АР-смесь нет.
Уменьшить объем срыгиваний может помочь:
— не перекармливать (например, если в груди много молока, то придерживаться принципа «одна грудь-одно кормление»);
— кормить чаще, но меньшими объёмами, если есть большие интервалы;
— избегать активной гимнастики/поджимание ножек 20-30 минут после кормления, не менять подгузник сразу после еды;
— после еды держать вертикально 15-20 минут;
— на спину класть не сразу, а после спокойного периода;
— если поток молока сильный, то кормить полулежа/на себе.
Анастасия Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за внимание к моей ситуации. Ребенок спит длинную ночь, днём ест с интервалом примерно 3 часа. Кормлю одна грудь - одно кормление, иногда перед сном ночным могу дать вторую грудь, но не каждый день такая практика
Объем поняла путем взвешивания до и после кормления на весах для младенцев
Принятый ответ
Поняла, благодарю за уточнение!
Интервал 3 часа-хорошо.
В целом, срыгивания сейчас могут быть из-за большого обьема кормления за один прием, переход на смесь не показан сейчас.
Попробуйте рекомендации, которые указала выше🙏🏻
Здравствуйте!
По описанию можно предположить срыгивания , связанные с недостаточностью кардии желудка , которые часто встречаются у младенцев.
Рекомендуется ребенка держать ребенка при кормлении 45-60 градусов во избежании заброса из содержимого желудка, попадания воздуха во время кормления. После кормления рекомендуется держать ребенка вертикально.
Не рекомендуется класть ребенка на живот и на бок при срыгиваниях.
Также важно , чтоб не была нарушена техника грудного вскармливания. Рекомендуется , чтоб ребенок обхватывал не только сосок при кормлении, но и ареолу.
Подскажите пожалуйста, срыгивания были всегда?
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если они не мешают прибавкам в весе.
По описанию можно предположить отличные прибавки. Обычно, антирефлюксную смесь в таких случаях не вводят.
Столбиком носите после кормления?
Здравствуйте.
Срыгивания - это нормальное явление у детей первого года жизни.
У новорожденных плохо скоординирована работа сфинктера между желудком и пищеводом, пищевод короткий, ребёнок питается жидкой пищей и большую часть времени лежит, что способствует обратному току молока.
В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления объёмом не более 2 столовых ложек за раз. Может срыгивать неизменным молоком или створоженным( с хлопьями).
Но несмотря на частые срыгивания вес набирает хорошо.
Если что-то не так , то после исключения органической патологии( узи органов брюшной полости и желудка) и пищевой непереносимости( АБКМ по симптомам) может быть назначена антирефлюксная смесь, как замена основной смеси или в небольшом объеме перед кормлением привычной смесью/грудью.
Чтобы уменьшить срыгивания необходимо:
-Убедиться в правильности прикладывания, чтобы
уменьшить заглатывание воздуха.
-После кормления плавно изменить положение тела и подержать столбиком, если малыш не уснул.
-Не выкладывать на живот сразу после кормления.
-исключить тугое пеленание.
-профилактировать газообразование в кишечнике до кормления ( препараты симетикона- эспумизан,баботик, саб симплекс).
Здравствуйте, срыгивания веряотнее всего связано с тем, что когда малыш поджимает ножки , повышается внутрибрюшное давление и происходит выброс. В целом в норме срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки вариант нормы, но не должно быть срыгиваний фонтаном .
После кормления рекомендовано держать столбиком , для облегчения колик массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Прибавка в весе хорошая , ребёнок правильно захватывает сосок ?
Наталья Юрьевна, захват правильный. Срыгивает он больше 2 столовых ложек
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад5 ответов
- 20 минут назад9 ответов
- 37 минут назад19 ответов
- 45 минут назад4 ответа