Что вас беспокоит?
Повышение велаксина
Добрый день. Ранее писала про побочные эффекты которые вылезли от быстрого повышения велаксина ( была на 150 мг, доктор повысил дозировку до 225 мг). Сегодня 9 день как я вернулась к дозировке 150 мг , симптомы только усилились ( стало больше апатии , появилась плаксивость , чувство бессилие , принимаю препараты уже год и мне никак не могут подобрать нужные таблетки, чтобы стало легче , постоянно что то не то). Подскажите , как быть дальше? Повышать сейчас дозировку велаксина ? Убирать его совсем и менять на другой ? Ещё 3 неделе назад на 150 мг , стало чуть получше , но сейчас все вернулось к обратному состоянию , и даже как будто бы стало хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению имело бы смысл добавить на 37,5 мг и недели 2-3 подождать, оценить состояние и тогда решать далее. Если будет плохая переносимость или вообще без улучшений, то менять препарат.
Екатерина Дмитриевна, у меня первый раз за весь год было улучшение состояния именно на велаксине, получается, что если повышение дозировки на 37,5 не поможет , опять менять препарат? Почему так могло случиться ,если динамика была положительная, не знаете ?
Могут быть внешние причины какие-то, может из-за сложностей с подбором доз
Принятый ответ
Здравствуйте,возможно стоит подождать еще 7-10 дней и ваше состояние может стабилизироваться, после смены дозировки состояние может быть не стабильным и нужно какое-то время для стабилизации вашего состояния.
Возможно увеличить на 37,5мг.
Если же состояние не улучшится,тогда стоит обсудить с доктором смену препарата,на другой.
Но пока я бы рекомендовал немного подождать.
Павел Андреевич, получается повышать дозировку сейчас не надо ?
Я бы повысил её через 7 дней,если состояние не изменится.
При повышении и снижении дозировки ваше состояние не стабильно и нужно дать немного времени на адаптацию.
Павел Андреевич, все поняла. Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Проясните,пожалуйста,ситуацию : сколько дней вы пили 225мг? Как быстро возникли вышеуказанные жалобы после перехода обратно на 150мг? На повышение дозировки может так же возникать вышеуказанная симптоматика потому что снова появляется адаптационный синдром. Данное состояние может быть связана со снижением дозировки (т.н. Синдром отмены). Кроме венфлаксина что-то еще назначали? Самостоятельно снижать дозировку недопустимо,так как вы устраиваете для организма качели и он не может адаптироваться к дозировке. В данный момент вероятно имеет смысл вернуться к дозировке 225мг с добавлением анксиолитиков для облегчения адаптации. Эффект от повышения дозировки можно оценивать спустя 2-4 недели. В этот период может наблюдаться ухудшение состояния. Если специя этот срок повышенная дозировка не даст эффекта,то нужно обсудить замену на другой препарат( возможно даже другую группу ,например СИОЗСН)
Дмитрий Сергеевич, 150 мг принимала месяц, динамика была положительная ,появилось больше сил , энергии, иногда было приподнятое настроение , врач решил повысить до 225 мг( сразу на целую таблетку 75 мг) ,принимала дозировку 225 мг 2 недели, и вот за это время состояние ухудшилось(апатия, плаксивость, туман в голове, работать вообще очень сложно ,не сконцентрироваться) , пошла снова к врачу, он назначил снизить дозировку до 150. Самостоятельно ничего не снижала , это назначения врача.
Дмитрий Сергеевич, кроме велаксина принимаю триттико 150 мг для сна
Обычно корректировка дозы идет с шагом как раз 75 мг,но, возможно,для вас это оказалось много. Сейчас можно пробовать принимать по 150мг 7-14 дней и потом повысить на 1/2 таблетки, после чего наблюдать за состоянием и если не будет улучшения то заменить. На треттико сон нормально держится?
Дмитрий Сергеевич, да, на триттико сон хороший
В данный момент я бы рекомендовал повысить через 7 дней венфлаксин на 1/2 таблетки и наблюдать Тревога днем беспокоит?
И какие еще антидепрессанты назначали?
Дмитрий Сергеевич,год назад назначили дулоксетин , ламотриджин, миртазапин(на этих препаратах было слишком повышенное настроение и очень много сил, врач сказала что не подходят и заменил на симбалта и вальдоксан-на них я постоянно спала, сил не было, настроение тоже. Затем феварин (на нем все тоже самое настроение нет, сил тоже, сплю) , замет ламотриджин и эсциталопрам -и опять все тоже самое.
И вот последние таблетки, которые мне вообще как то зашли и стали действовать это велаксин и триттико на ночь, но вот это повышение до 225 мг все испортила , вернулась к тому состоянию с чего начинала, единственное ,что раздражительности нет.
Дмитрий Сергеевич, нет тревоги нет, она была на 225 мг
Через неделю повысьте венфлаксин на 1/2т и понаблюдайте за состоянием пару недель,триттико оставляйте как и было. Так же можете обсудить добавление грандаксина ,это дневной анксиолитик и он обладает стимулирующим действием,что хорошо работает при апатии
Дмитрий Сергеевич, года 3 назад мне назначали грандаксин, я на нем тогда чуть в окно не вышла, сказали мне не подходит данный препарат. Можно ли его на какой то другой заменить?
Можно рассмотреть вариант адаптола,он так же обладает стимуляцией . Что вы имеете ввиду «чуть не вышла в окно»? Что начало беспокоить на грандаксина?
Дмитрий Сергеевич, я бросала курить и психиатр назначил мне грандаксин, после 1 таблетки у меня появилось очень сильное психомоторное возбуждение, трясло так что мне хотелось что то с собой сделать, так продолжалось часов 10 , потом отпустило.
Дмитрий Сергеевич, подскажите , пожалуйста, у меня сейчас вообще нет концентрации ни на чем. Можно как то помочь своему состоянию. Голова постоянно в тумане, мозг вообще не соображает, а мне работать надо, и ошибки на работе не допустимы. А в таком состоянии это очень сложно.
Адаптол в этом плане может помочь. Обладает ноотропным действием — улучшает внимание, память и умственную работоспособность.
Дмитрий Сергеевич, поняла. Спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы,надеюсь мои советы будут вам полезны
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Врач решил поднять дозировку, потому что не было стабильного состояния? То есть дозы 150 мг венлафаксина не достаточно, так?
То есть тактика - увеличение дозы антидепрессанта, но более плавное, чем раньше: + 37.5 мг раз в неделю.
Плюс транквилизатор для купирования тревоги
Татьяна Евгеньевна, да все верно, состояние стало лучше, но не до конца. Это единственный препарат который мне подошел из множества, но все равно настроение не особо хорошее было, просто иногда чуть приподнятое. Тревоги нет, просто нет сил и настроения, и кажется что мне уже ничего не поможет. Тревога была вначале приема 225 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для стабилизации состояния при неэффективности 150 мг венлафаксина и плохой переносимости 225 мг оптимально перейти на промежуточную дозировку 187,5 мг (150 мг и 37,5 мг) и удерживать её в течение 3-4 недель под прикрытием транквилизатора для снятия тревоги и плаксивости. Если за этот период состояние не улучшится или побочные эффекты останутся выраженными, это будет показанием к замене препарата.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 15:565 ответов