Что вас беспокоит?
Расшифровка спирометрии
Здравствуйте, хронический бронхит с детства, курю мало беспокоит одышка временами, на выдохе свисты,паника. Сердце в норме помогите с результатом спирометрии. Врач поставил заключение обструктивный бронхит в ремиссии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По спирометрии картина хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) лёгкой степени, проба с бронхолитиком отрицательная, что исключает обратимую бронхообструкцию или начало Бронхиальной астмы.
Для лечения как правило используют дозированные длительно-действующие ингаляторы, например Респихейл 50/110 мкг 1 раз в день ежедневно.
Екатерина Сергеевна,это не бронхит
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По результатам спирометрии основные показатели (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1) без отклонений, есть незначительное снижение ОФВ1/ЖЕЛ, что говорит о легкой обструкции
Для ХОБЛ индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) после пробы должен быть ниже 70% от должных единиц, на представленной спирометрии он больше 70%, что обычно исключает ХОБЛ.
После вдоха ингалятора показатели увеличились, при этом ОФВ1 на 10% (хоть и недостаточно для положительной пробы - 12%)
Дополнительно в подобных случаях можно обычно рекомендуется исследовать общий анализ крови (для исключения анемии, которая может усиливать одышку), общий IgE в крови (оценить аллергофон организма).
Также врач может назначить дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Через этот срок врач после проведения «свежей»спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы).
Однако важно понимать, что при продолжении курения обструкция может усиливаться, поэтому в подобных случаях рекомендуется полный отказ от курения.
Подскажите, есть ли у вас аллергии на что-либо? Астма у родственников?
Светлана Юрьевна,здравствуйте. Аллергии до ковида не было, потом стала появляться на цветение холодный воздух и др, иммуноглобулин в норме
Светлана Юрьевна, астмы в роду нет, аллергики есть. Замечаю одышку особенно сильно когда начинаю волноваться, бередуал не всегда помогает, от мокроты пила кансебене, сколько можно пить препарат этот
При нормальном уровне иммуноглобулина не исключается аллергия. В подобных случаях дополнительно, как правило, рекомендуется исследование крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены).
Одышка при волнении может, действительно, усиливаться
Светлана Юрьевна, может ли это быть психопатическая одышка
Для исключения одышки из-за тревожности рекомендуется обычно проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией психотерапевта
Светлана Юрьевна, спасибо за отзыв. Еще замечаю одышку при полном желудке после еды
На здоровье! Будут еще вопросы- пишите
Светлана Юрьевна, почему одышка усиливается после еды
Подобные симптомы могут быть связаны с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях обычно рекомендуется Тримебутин (прокинетик, который стимулирует нормальную моторику желудка и кишечника). Как правило, его принимают по 200 мг за 20-30 минут до еды курсом 2-4 недели. А также рекомендуется в подобных случаях консультация гастроэнтеролога, он может направить на УЗИ брюшной полости и ФГС.
Светлана Юрьевна, очень переживаю что хобл,начиталась о заболевании много начинается паника, усилилось сердцебиение. Тест гипервентиляционный положительный
При положительном гипервентиляционном тесте обычно рекомендуется консультация психотерапевта и проведение когнитивно-поведенческой терапии при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
На спирометрии от 11.03.26 основные показатели не снижены, это хорошо, отмечается незначительное снижение до лёгкой степени показателей МОС 25-75, отражают проходимость бронхов различного калибра.
Проба с бронхолитиком отрицательная, но бронхи по спирометрии отреагировали на вдох ингалятора, ОФВ1 прибавил 10,15%.
Как правило, при наличии свистящего дыхания в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген, дополнительно рекомендуют в таких случаях пробный курс дозированного ингалятора, например Серетид в течении 1-3х месяцев. Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
С уважением!
Виктория Викторовна, можно ли совмещать серетид и спириву и как если да
Спирива как правило назначают при ХОБЛ, она без бетаагонистп, но поскольку показали увеличились в объеме после вдоха бетаагониста (проба с бронхолитиком), это означает что на 10% больше организм стал получать кислорода, соответственно, жалобы могут быть связаны именно с этим, в таких случаях назначают именно ингалятор с содержанием бетаадреноагонисты, который будет обладать противовоспалительным действием, например Симбикорт или Серетид
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме- основные показатели, отражающие бронхиальную проходимость в норме. Имеется небольшое снижение проходимости по мелким бронхам (снижены МОС). Проба считается отрицательной при приросте ОФВ1 после ингаляции расширяющего бронхи препарата менее 12% и менее 200 мл- и так и должно быть в норме.
Судя по описанию симптомов, не исключено наличие гиперреактивности бронхов. При подобных симптомах обычно исключают дебют бронхиальной астмы. Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии (для ее исключения обычно назначают развернутый анализ крови-оценить эозинофилы и анализ на общий IgE), наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
Спирограмма носит вспомогательный характер. Она может быть и в норме, особенно в период ремиссии или на фоне ингаляционной терапии.
Если у доктора имеется клиническое подозрение на астму, при этом показатели спирограммы с норме, то обычно назначают курс пробной ингаляционной терапии (чаще всего препараты Фостер и Симбикорт) на 1-3 месяца. При хорошем положительном ответе диагноз астмы вероятен.
Елена Сергеевна, здравствуйте, что значит гиперактивность бронхов
Этот термин означает повышенную реакцию бронхов на различные триггеры (резкий запах, контакт с аллергеном, респираторные инфекции), что проявляется симптомами бронхоспазма (одышка, кашель, хрипы и свисты).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:131 ответ
- Вчера в 17:3213 ответов
- Вчера в 13:009 ответов
- Вчера в 10:2317 ответов