Что вас беспокоит?
Расшифруйте МРТ
Скажите что это значит в заключении, мама испугалась и думает что все плохо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам МРТ имеются признаки разрастания соединительной ткани вокруг желчевыводящих потоков в районе их входа в печень. Чаще всего подобные изменения могут быть связаны с нарушением оттока желчи в связи с воспалительным процессом в желчных протоках, хроническим воспалительным процессом в печени на фоне вирусных гепатитов, токсического воздействия в том числе - лекарственной терапии. В подобных ситуациях с целью уточнения характера патологи прежде всего рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV). Дальнейшая тактика после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, прикрепила файл с анализами печеночных проб
Марина Юрьевна, у нас проблема в том , что пару месяцев назад маме диагностировали рак молочной железы первой стадии , опухоль удалили, она оказалась злокачественной, но не сильно агрессивной и гормонозависимой, из лечения мама будет проходить лучевую и таблетки на 5 лет гормоны, и как ей это пить если проблема с печенью
Анализы без отклонений. В подобной ситуации рекомендуется выполнить МР-холангиопанкреатографию с целью уточнения состояния желчных протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы. Среди часто рекомендуемой терапии на фоне застойных явлений желчи в желчном пузыре эффективен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3-6 месяцев. Решение вопроса о назначении противоопухолевой терапии принимает онколог комиссионно совместно с гастроэнтерологом и гепатологом при необходимости.
Марина Юрьевна, а на сколько по МРТ печень плоха? Мама переживает что появится цирроз
Доброе утро, Вероника! По результатам МРТ и анализов, изменения касаются не самой структуры печени, и именно изменений вокруг желчевыводящих протоков. Данных за цирроз печени нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования . По мрт злокачественных (очаговых) опухолей в печени/поджелудочной/жёлчных путях не видно. Описаны: перидуктальный фиброз, диффузные изменения поджелудочной (легкий липоматоз), изменения/перегиб жёлчного пузыря и МР‑картина аденомы левого надпочечника. Перидуктальный фиброз и лёгкий липоматоз поджелудочной железы это начальные изменения, часто связанные с хроническим воспалением или нарушением питания, метаболическим нарушением так же если есть лишний вес .жир накапливается в клетках поджелудочной железы
Перегиб жёлчного пузыря может нарушать отток желчи и вызывать дискомфорт, в подобных ситуациях обычно рекомендуют урсосан 10-15 мг /кг веса для улучшения оттока желчи 1-3 месяца
Аденома надпочечника это доброкачественная опухоль
Рекомендуется дообследование:
- Анализы крови: сахар, липаза, амилаза, печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин)
- Гормоны надпочечника: кортизол, альдостерон
- Консультация эндокринолога (по аденоме)
-исключить жирное, алкоголь, дробное питание, контроль веса.
Мария Алексеевна, прикрепила фото с анализами печеночных проб
Мария Алексеевна, и еще анализ какой то
Мария Алексеевна, у нас проблема в том , что пару месяцев назад маме диагностировали рак молочной железы первой стадии , опухоль удалили, она оказалась злокачественной, но не сильно агрессивной и гормонозависимой, из лечения мама будет проходить лучевую и таблетки на 5 лет гормоны, и как ей это пить если проблема с печенью
По биохимии все в пределах нормы
Мария Алексеевна, а на сколько по МРТ печень плоха? Мама переживает что появится цирроз
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органов, что собственно и описал доктор. Ничего опасного эти изменения не представляют. С учётом совершенно спокойной картины биохимии крови, никакой меликаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Доктор описал небольшой осадок в желчном пузыре. Под осадком понимают плотную, густую желчь, поэтому в основе коррекции этого состояния лежит нормализация питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Это лучший рацион во избежании застойных явлений в желчном пузыре. В рамках очной консультации в таких случаях рекомендуют решить вопрос о целесообразности применения средств из группы УДХК (урсосан, урсофальк) для улучшения реологии, то есть текучести желчи и профилактики камнеобразования.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описаны функциональные изменения печени , желчного пузыря и поджелудочной железы, которые не требуют ни хирургического, ни медикаментозного лечения
По поводу аденомы надпочечника - плановая консультация эндокринолога
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад1 ответ