Что вас беспокоит?
Нужна помощь в расшифровке анализа
Сдала анализы , решила проверить почки . Подскажите значение 74- это очень критично? Самочувствие хорошее , отеков нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
СКФ 74 - это начальное снижение функции почек, оно не говорит о том, что есть хроническая болезнь почек. Такой показатель может быть занижен, если в день перед анализом было белковое питание, скачок или падение давления, если повышена мочевая кислота или холестерин-ЛПНП.
Когда такое значение выявлено впервые, проводим обследование почек и исключаем возможные факторы риска развития хронической болезни почек:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- АКО (АКС) - альбумин-креатининовое соотношение (отношение) в разовой порции мочи, показывает, есть ли белок в моче, точнее, чем ОАМ
-БХ крови - мочевина, креатинин в динамике, мочевая кислота, цистатин С крови
- УЗИ почек
Уточните, пожалуйста, не бывает ли у Вас повышения давления или сахара? Приходится ли принимать постоянно или курсами витамины, добавки, БАДы, препараты? Возможно обезболивающие? Не бывает длительного жидкого стула, болей в животе?
Какой привычный вес и рост?
Дарья Владимировна, спасибо за ответ . Принимаю сорбифер так как низкий ферриттн, витамин д принимаю . Иногда бывает боль ниже пупка и очень мучает вздутие и метеоризм , но это у меня каждую весну осень . Перед сдаче за день была на тренировке, 3 раза в неделю посещаю зал , кардио и силовая . Воды честно пью мало . Иногда бывает тёмный цвет мочи . Рост 156 вес 53/54
Дарья Владимировна, Сахар не повышался, иногда очень низкое давление бывает 100/66, 90/60
Благодарю за уточнения!
А когда давление низкое, это неприятно ощущается или просто при случайном измерении?
Похоже, что креатинин мог быть завышен из-за тренировок и малого объема питья. Когда мы смотрим Цистатин С, он не имеет такой погрешности на тренировки, и показывает истинную СКФ, поэтому в идеале смотреть креатинин + цистатин в один день. Через день после последней тренировки.
Объем питья конечно очень важен и для почек, и для хорошей работы мышц и тонуса кожи, оптимально 30-40 мл на кг веса в сутки, плюс пол-литра или литр на собственно тренировку, жаркую погоду, при лихорадке.
Моча темнеет после ОРВИ, после тренировок? Или нет какой-то определенной связи?
В любом случае ОАМ хорошо посмотреть планово, плюс если моча потемнела - отнести ее на ОАМ. Важно узнать, она потемнела потому что было мало питья и она сконцентрировалась, или потому что в нее выпали эритроциты из клубочков, это разные ситуации, первая физиологическая, вторая патологическая.
Препараты железа к почкам относятся хорошо, не вредят. А вот витамин Д лучше не повышать больше 50 это точно, потому что когда он сильно выше, то приводит к осаждению кальция в почках.
Дарья Владимировна, у меня начинается сильно кружиться голова, состояние что сейчас упаду в обморок и тогда измеряю давление . На счет цвета мочи, не обращала внимание когда именно или после чего она темнеет . Что мне сейчас досдать? Вчера была на тренировке планирую через два дня пойти, могу я завтра сдать анализы ?
Дарья Владимировна, по анализам креатин у меня завышен ?
Креатинин то в норме, но мы по креатинину считаем уровень СКФ - скорости клубочковой фильтрации. А она немного снижена. мы смотрим креатинин крови и всегда по нему считаем СКФ, независимо от того, высокий он или нормальный. Сам по себе уровень креатинина не отражает ситуацию с почками, а вот СКФ да.
Калькулятор например доступен по ссылке
https://boris.bikbov.ru/2013/07/21/kalkulyator-skf-rascheta-skorosti-klubochkovoy-filtratsii/
И в бланке сама посчитала лаборатория.
Дарья Владимировна, спасибо
Рада помочь, буду ждать Вас с результатами дообследования, но надеюсь все будет хорошо.
Принятый ответ
Добрый день. Скорость клубочковой фильтрации снижена незначительно, но ситуация требует уточнения. Есть ли какие-то хронические заболевания, лекарства на постоянной основе принимаете? В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови и мочи, мочу на альбуминурию и альбумин-креатининовое соотношение. Креатинин зависит от питания и количества белка в рационе, это тоже могло повлиять на результат анализа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин 83,3 мкмоль/л в пределах нормы. Расчётная СКФ 74 мл/мин/1,73 м2 это небольшое снижение, само по себе не критично, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии отёков. Важно понимать, что единичное значение ещё не диагноз.
Рекомендовано:
- общий анализ мочи
- альбумин/креатининовое соотношение мочи
- общий анализ крови
Уточните, пожалуйста:
- принимаете ли вы НПВС (обезболивающие типа ибупрофена, диклофенака)?
- есть ли приём БАДов или спортивного питания (протеин, креатин)?
- занимаетесь ли активно спортом?
Эти факторы могут влиять на показатели. Для оценки динамики желательно повторить креатинин и СКФ через 1-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад2 ответа
- 19 часов назад4 ответа
- 19 часов назад1 ответ