Что вас беспокоит?
Расшифруйте ОАК пожалуйста
Ребенку 4 года, болеет больше недели. Беспокоят насморк, заложенность носа. Сопли густые светлые. Особенно беспокоит кашель, лающий, не продуктивный. Лечимся ингаляциями с Беродуалом, Пульмикортом. Гербион Исландский мох. В нос сначала Полидекса, сейчас Назонекс. Встал вопрос о приеме антибиотика. Сдали кровь. Расшифруйте пожалуйста ОАК. Необходимы ли антибиотики.
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови признаков острого воспаления нет. Лейкоциты в норме до 15. Признаков вирусной или бактериальной инфекции нет.
Учитывая жалобы на густое слизистое отделяемое из носа нельзя исключать, что кашель на фоне постназального затека. Доктор очно слушал ребенка?
Дарья Игоревна, да, слушал. Вот, что написала: кашель частый малопродуктивных, аускультативно дыхание жесткое, выслушиваются ед жёсткие сухие хрипы больше справа
поняла. В таких случаях помимо ингаляций с беродуалом рекомендуют ингаляции с лазолваном, чтобы давать возможность разжижаться секрету.
Антибактериальная терапия не требуется.
Дарья Игоревна, сейчас наш педиатр ответила, что нужно однозначно начинать антибиотик. Оставить Назонекс. Убрать ингаляции. Что же делать? Назначила Сумамед
Убедительных данных за бактериальный процесс нет. Поэтому антибактериальная терапия не требуется. В таких случаях только продолжать наблюдение, при ухудшении состояния повторный очный осмотр, сдать повторно ОАК с лейкоцитарной формулой, при сохранении кашля выполнить рентген. И уже тогда решать вопрос с А/б. К тому же сумамед не является антибиотиков выбора первой линии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, подобные значения общего анализа крови входят в рамки референсных значений по возрасту ( в норме) и не характерны для бактериальной инфекции.
Но нельзя исключать в таких случаях сдвиг в бактериальную сторону, так как возможно нарастание лейкоцитов (норма до 15.5) и нейтрофилов (норма до 8.5), то есть на верхней границе нормы, в подобных ситуациях в первую очередь оценивают динамику заболевания, возможен контроль оак через 2-3 дня в динамике при отсутствии улучшения, при сохранении насморка более 2 недель рекомендуют консультацию лор врача.
При лающем кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом, согласно клиническим рекомендациям до 2 мг в сут.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается.
По анализу крови имеются изменения, которые больше характерны для течения вирусной инфекции.
Решения в приеме антибактериального препарата определяются не только анализы, но также самочувствием ребёнка, если в динамике самочувствие ребёнка будет ухудшаться, то желательно повторный анализ крови и срб
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что похоже на течение вирусной инфекции, достоверно за бактериальный процесс по анализу крови данных нет, антибиотик в таких случаях обычно не используют
Принятый ответ
Здравствуйте !
Температура есть у ребенка? Очно врач осматривал малыша?
По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, лейкоциты по возрасту не повышены.
Антибиотик в подобных случаях обычно не подключают
Дарья Евгеньевна, температура была в первый день до 38. Врач осматривала, были на двух приемах. Сейчас написала, что однозначно нужно начинать принимать Сумамед. Отменить ингаляции, оставить Назонекс. Так ли это необходимо?
По анализам не вижу необходимости в антибиотике, тем более если температуры сейчас нет
На фоне аденоидита, насморка может быть кашель
Аденоиды увеличены у ребенка?
Дарья Евгеньевна, про аденоиды не знаю. Врач ничего не сказала. Запишусь к лору
Поняла
Назонекс обычно при низ рекомендуют, поэтому уточнила
Желательно до ЛОРа дойти 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 18 минут назад7 ответов
- 27 минут назад1 ответ
- 29 минут назад10 ответов