Повышенный ТТГ (4.001) на 27 неделе беременности

Мадина Османова13 Апреля

5.0

Эндокринолог

9 858 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень антител у вас в пределах нормы. В данном случае во время беременности можно придерживаться значений от 0,4-4 мме/мл. В вашем случае повышение не значительное и на ребенке никак не отражается.
С учетом повышенной потребности в тироксине в беременность. Возможно рассмотреть прием тироксина в дозе 37,5 мкг и проконтролировать Ттг через месяц.
Скажите принимаете йод?

Евгений Евстигнеев13 Апреля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 645 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ничего серьёзного нет, на здоровье ребёнка это никак не скажется.

В приложенных вами результатах лаб.исследований (от декабря 2025) ТТГ 2.66, что не совпадает с результатом, указанным в оглавлении вопроса.

Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр);

Учитывая уровень ТТГ 4.0, а также отсутствие АТ-ТПО, может быть рекомендовано динамическое наблюдение с динамическим контролем ТТГ и Т4 своб через 1 мес. с обязательным применением йодида калия (йодомарина) 200-250 мкг/сут., при дальнейшем повышении допустимо подключать к терапии левотироксин натрия 25 мкг/сут. утром за 30 мин до еды.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Валерий Калашников13 Апреля

3.6

Эндокринолог

2 933 консультации

Принятый ответ

Добрый день Уровень при отсутствии АТ к ТПО обычно при таких показателях ТТГ лечение левотироксином натрия не назначают. Рекомендуется в данном случае продолжить прием йодида калия 200мкг сутки период беременности, лактации.

Ленар Хуснутдинов13 Апреля

5.0

Эндокринолог

61 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если беременность естественным путём ТТГ должен быть не выше 4, повышение незначительное, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, пока лечение не требуется ТТГ можете проверить через месяц. Обязательно принимайте йод он нужен ребенку

Елена Мягкова13 Апреля

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае так как во время беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, возможно дополнительно ещё раз проверить уровень ТТГ, если так же подтвердится уровень 4,0, рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. В отношении влияния данного уровня ТТГ на беременность и на ребёнка не переживайте, уровень ТТГ до 10 негативно не влияет в данном отношении.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.