Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у ребёнка 2 года
Добрый день! Ребенку 2 года 9.04 начал немного подкашливать, в ночь поднялась температура 38.0, на следующий день редкий кашель, температура 38.3, сбивалась на 4-5 часов, в ночь температура начала расти до 39.0, практически не сбивалась, днем поднялась максимально до 39.5, вызвали врача, послушали-легкие чистые, температура потихоньку пошла на спад. 12.04 максимальная температура была 37.5, редкий кашель и обильный насморк. Сдали кровь, мочу, по анализам кровь нормальная. Педиатр послушала и поставила диагноз «обструктивный бронхит», назначено лечение: ингаляции с беродуалом, пульмикорт 2 раза в день/3 дня, туалет носа. Насколько ли оправдано назначение этих двух препаратов в раз? Если бронхит вирусный, может ли перейти в пневмонию, например?
Принятый ответ
Добрый день .
Обстуктивный бронхит можно установить после аускультации легких, при наличии сухих и свистящих хрипов .
Если действительно имеет место обструктивный бронхит, без одышки и дыхательной недостаточности , то возможно назначение беродуала, при отсутствии эффекта добавляют пульмикорт. Любая респираторная инфекция может осложнится пневмонией, но это происходит не часто
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Указанные препараты хорошо купируют воспаление в дыхательных путях. Применение беродуала рекомендуется в случае наличия спазма бронхов, а как указано доктором - обструктивный бронхит, подразумевает наличие свистов при прослушивании.
При адекватном лечении бронхит в пневмонию не перейдёт.
То есть пульмикорт не обязательно применять при обструктивном бронхите?
Пульмикорт необходим для снятия воспаления, а беродуал для снятия спазма бронхов, или по другому называется обструкция. Отсюда и название-обструктивный бронхит.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка , однако учитывая диагноз можно предположить что лечение назначено адекватно.
При обструктивном бронхите показана комбинация ингаляций Пульмикорт + Беродуал. Беродуал расширяет бронхи снимая обструкцию, Пульмикорт снимает воспаление с бронхов.
Данные препараты успешно применяются в педиатрии.
Так же тактика педиатра верна- после результатов анализа крови при отсутствие признаков бактериальной инфекции- антибиотик не показан.
Далее обычно рекомендуют контроль в динамике.
Скорейшего выздоровления 🌸
Мария Андреевна, вообще доктор до анализов назначил антибиотик на фоне высокой температуры, просто я не стала давать до результата анализов. Спасибо за информацию.
Большинство бронхитов имеют вирусную природу, однако важно оценивать динамику лечения на 3-4 сутки, и при необходимости проведение дополнительных исследований (тот же рентген грудной клетки если в динамике будут сохраняться хрипы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Комбинация Беродуала + Пульмикорта при подтвержденной обструкции (свистящие хрипы, одышка) у ребенка 2 лет оправданна.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт снимает отек и воспаление (вместе они купируют приступ обструкции, это частая схема). Если хрипов нет и дыхание свободное, назначение может быть лишним.
При вирусном бронхите и нормальном анализе крови вероятность развития пневмонии невысока, но она есть (при присоединении бактерий инфекции). Насторожитесь, если после улучшения снова поднимется температура выше 38 гр или усилится кашель с одышкой.
Ингаляции делайте через небулайзер, сидя желательно. Пульмикорт давайте после Беродуала (с интервалом 15–20 мин). Наблюдайте за дыханием, при появлении втяжения межреберий, раздувании крыльев носа или частоты дыхания более 50 в минуту вызывайте скорую. Туалет носа обязателен с гиперсолевыми растворами. Если температура в норме более 2 дней, а кашель не проходит, то рекомендуют контрольный осмотр врача через 5–7 дней.
Диана Евгеньевна, хрипов я конечно не слышу, но рекомендации будем выполнять. Спасибо.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подобных симптомов наиболее характерна вирусная инфекция, как правило бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию, поэтому риски осложнения есть, но они минимальные, так как каждый возбудитель обладает тропностью к определённому уровню дыхательных путей, поэтому не всегда бронхит переходит в пневмонию.
Если при прослушивании выявлены свисты либо хрипы, в таких случаях ингаляция с беродуалом оправданы, так как он направлен на расширение бронхов.
Пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.
Виктория Вячеславовна, лающего кашля нет. Подскажите, за какое время до сна делать ингаляцию с беродуалом?
Ингаляции с беродуалом рекомендуют минимум за 2 часа до сна, но важно помнить что после ингаляции кашель может стать чуть чаще, так как происходит расширение бронхов - это является вариантом нормы, поэтому не пугайтесь.
Спасибо за разъяснения.
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте!
При своевременной и правильном лечение бронхит не перейдет в пневмонию.
Пульмикорт назначают при лакрингите (ложном крупе), когда отмечается тяжелое, лающее дыхание, осиплость голоса.
Беродуал назначается при спазме бронхов. В учетом того, что врач выставил диагноз : Обструктивный бронхит, вероятнее всего выслушивались хрипы, в таком случае назначение беродуала оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 21 минута назад7 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 47 минут назад6 ответов