Что вас беспокоит?
Пневмония, анализы и лечение ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 11 мес. 5.04 проснулся с температурой 38,5, насморк, небольшой кашель. Второй день также поднималась температура до этих цифр. Давали жаропонижающее. На третий день температура была 37-37,5. Насморк, кашель стал усиливаться. Вызывали скорую поздно чтобы посмотрели и послушали. Это было в ночь со 2 на 3 день болезни. Сказали очень красное горло. Предложили в инфекционную больницу, мы отказались. Утром на третий день вызвали педиатра с поликлиники. Дыхание тяжелое, горло красное, назначено местное лечение, пить ромашку. На утро назначила приехать сдать анализ крови и рентген грудной клетки. По рентгену не дали на руки результат оказывается. На словах что удалось понять пневмония, снизу справа. Ребенок был капризен, плакал, поэтому более подробного разговора не было. Предложила направление на госпитализацию. Но не настаивала. Прописала лечение с антибиотиком. Ингаляции. Панцеф 1 р в день, и 2 р в день ингаляции с пульмикорт. Также сдали в этот день мазки из носа и горла. Дома мы выпили однократно панцеф, провели за день дважды ингаляции с пульмикорт. Ребенок спать лег с нормальным дыханием, но кашлял во сне, с 2 ночи дыхание было с отдышкой, было слышно хрипение. Морально были готовы к стационару если состояние ухудшится, по скорой ночью уехали в стационар. Все лечение в выписке прилагаю. Сегодня 13.04 нас выписали домой долечиваться, откашливаться. На данный момент при дыхании очень слышно бурление мокроты, Как хрипы. Сегодня же озвучили в стационаре что обнаружен РС вирус. Далее мы приехали домой, и позвонили с поликлини, что у нас положительный анализ на хламидия пневмония. Которую мы сдавали на 3 день болезни. А в анализах из стационара от 9 или 10 апреля этот анализ не обнаружен. К врачу нашему записаны только на 16.04. Она в отпуске. Какие сейчас мои действия. Какие анализы можем сдать самостоятельно в платной клинике, раз анализы расходятся ? Как лечить ребёнка дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, для подтверждения или исключения инфекции,вызванной хламидий пневмоние назначают обычно мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК хламидии пневмоние.
Часто эта инфекция присоединяется на течение вирусной инфекции.
Панцеф не работает на хламидии пневмоние, при ее обнаружении рекрмендуют макролиды обычно, например Азитромицин.
Выписка ещё не прикрепилась к вопросу,при возможности, повторите попытку.
С уважением!
Виктория Викторовна, прикрепила. Связь плохая была, не могла сразу загрузить.
В мазке от 09.04 ДНК хламидии пневмоние не обнаружено,маловероятно, что воспаление вызвано этим микроорганизмом.
В анализе крови от 12.04 нормализовались лейкоциты на фоне лечения
СРБ(маркер воспаления) тоже был 10,6, снизился до 7,4, что говорит об эффективном лечении воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ в стационаре на атипичную микрофлору был позднее, это высокочувствительный мазок из зева к ДНК хламидии, микоплазмы пневмонии. Результат отрицательный, стоит ориентироваться на эти данные.
Если температура в норме, кашель не частый, мокрота отходит, антибиотики уже не показаны.
На долечивание обычно назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней, вибрационные техники/ постукивание по спинке для отхождения слизи.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня были у педиатра, анализ от 8 числа был тоже посев на эту хламидию. Он положительный как я и говорила. Врач говорит, что выяснялась же инфекция. Предложила лечение на 3 дня суммамедом. Ну и после антибиотиков через 2 недели сдавать анализ для контроля. Если сейчас после лечения со стационара сдать может были неинформативно. Я с ней соглашаюсь, в этот раз от таких анализов хочется пропить курс антибиотиков чтобы наверняка. Но 3 дня точно хватит, Как вы считаете? Насколько знаю их дней 5 надо. Со слов врача что промежуток между препаратами 3 дня может быть, и те дни лечения прибавляются к новому назначенному. Но пен ещё смущает что там был один день Панцеф, другие 3 тоже другой препарат, и только нудный ашитромицин На 3 дня. Как лучше полечит ь анализы?)
Так как нет жалоб, достаточно в таких случаях Азитромицина 3 дня, так как препарат уже был назначен ранее. Этого будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад10 ответов
- 13 часов назад4 ответа