Что вас беспокоит?
РМЖ, 67 лет, женщина, гемоглобин 91, железо 4,4, ферритин 455.
67 лет, РМЖ с распадом опухоли, неделю назад было кровотечение, остановили в домашних условиях. Сейчас гемоглобин 91, железо 4,4, ферритин 455. Слабость, температура месяц 37,3 к вечеру 38. В лечение химиотерапией по причине общего состояния в данный момент отказано. Терапевт назначил Феринжект, но не понятно в какой дозировке.Вес мамы 75-77 кг.
Здравствуйте. При таких показателях как гемоглобин 91, железо 4,4, была кровопотеря, имеется слабость, это наиболее вероятно функциональный железодефицит на фоне воспаления, но только по одному ферритину не можем решать.
Дозировку препарата Феринжект считают по массе тела.
Для взрослого человека с весом 75-77 кг может потребоваться 1000 мг железа, иногда 1500 мг, если дефицит выраженный и нужен запас на восстановление.
Обычно вводят 1000мг однократно за одну инфузию, при необходимости вторую дозу дают через 7 дней или позже.
Важно уточнить - есть ли на сейчас активная инфекция, оценить СРБ ОЖСС, трансферрин и его сатурации, при выраженном воспалении железо иногда неэффективно и нежелательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, необходимо сделать дополнительные анализы верно и только после этого начать лечение? Воспалнение в распаде опухоли сейчас есть,обрабатываю хлоргексидином и Банеоциом. СРБ от 22 марта был повышен 56,45. Я прикрепила анализы которые делала в начале апреля и назначение терапевта. Феринжект 1000 с физраствором капают? Можно ли данную капельницу делать на дому?
Принятый ответ
желательно капельницу делать в стационаре, дневном стационаре при женских консультациях тоже можно
Здравствуйте!
По описанию можно предположить анемию хронического заболевания в сочетании с функциональным дефицитом железа
Гемоглобин низкий , железо в крови низкое , но ферритин высокий
Высокий ферритин НЕ означает, что железа много . Он означает, что железо не может использоваться для производства красных кровяных телец
Субфебрилитет может быть связан с опухолевой лихорадкой , так как опухоль выбрасывает в кровь воспалительные молекулы , которые действуют на центр терморегуляции
Что касается Феринжекта , то для пациента весом более 70 кг с гемоглобином менее 100 г/л суммарная расчетная доза на курс составляет около 2000 мг . Каждые 1000 мг разводятся в 250 мл физиологического раствора и вводятся внутривенно капельно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов