Что вас беспокоит?
Замена допегита
Добрый день , уважаемые врачи ! Скажиие , чем заменить допегит , ч связи с тем , что пропал с продажи . До беременности давления не было , сразу после кесарево поднялось давление до 150 , роды были 5.04.2026 , с тех пор повышается давление к вечеру бывает 140 и 150 нижнее 90. Назначен препарат допегит всего 7 таблеток , осталось на несколько дней , днем давление в норме , а к вечеру поднимается без таблеток . Вопрос как плавно убрать допегит и напримет перейти на нефедипин . К кардиодогу попаду не совсем скоро .к лежу после родов с ребенаом в больнице . Ранее в роддоме врач скпзала , что это послеоперационный период и через 6 недель должно восстановиться , не хотелось бы стать гипертоником . Последние 2 дня давление не поднимается .
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ; на этом фоне контроль давления , если через 10-14 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличит дозу до 60 мг в сутки
Ведете дневник контроля за давлением?
Фатимат Магометовна, конечно . Утром 115 / 90 , днем 120/ 90, за исключением вчерашнего дня вечером 140 . Так же начала магний пить. И еще сейчас сильная тревожность .
Евгения , очень важное значение имеет тревожность плохой сон все что имеет место быит с малышом, скажите грудью кормите ?
Фатимат Магометовна, нет т.к много допегита прнимаю врач неонаьолог запредила
В таком случае, если магния будет недостаточно можно что то по эффектнее для снижения тревожности новопассит или афобазол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно давление приходит в норму в течение 2-3 мес, когда полностью выведутся метаболиты беременности.
Что касается замены, то если совсем нет допегита, то спокойно переходят на продленный нифедипин (нифекард хл). Он также безопасен для использования на гв.
Обычно рекомендуется начинать с 30 мг в сутки.
Также для лучшего контроля давления важно не использовать избытка соли, а также возможно добавление магния. Он немного успокаивает и снимает сосудистый тонус.
Алена Германовна, а скажите можно бросить допегит и сразу нифидекарт начать ? И как понять когда можно бросить нифедекарт ?
Да, можно!
Если на фоне терапии давление будет ниже 120/80, то потихоньку каждую неделю уменьшаете дозу, пока не уйдете с терапии
Алена Германовна, пить по 1 тв день утром и какая максимальна дозировка? Заранее спасибо!
Обычно по 1 в день. Но если будет мало, то возможно по 30 мг трижды в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, если допегит не удастся найти , можно попробовать перейти на препарат второй линии -нифекард xl в дозе 30 мг под контролем давления и пульса , ограничить соль , контроль приема жидкости ;
Карина Александровна, скажите нифидикарт можно сразу принимать как закончиться допегит или может попробовать допегит отменить , сейчас давление вечером в норме .
Можно начинать сразу , смотрите по цифрам давления , если на фоне терапии будет низким -попробовать уйти от терапии , но обычно давление держится до 3 мес после родов ;
Когда уйдете от терапии оцените смад ( суточный монитор давления ) и узи сердца, все время ведите дневник давления и пульса утро /вечер ;
Карина Александровна, а с нефидикарта как уйти с терапии просто отменить если давлениетв норме? И как пробовать уйти с допегита , каждый день уменьшать на ьаблетку ? Хотя мне уже не хватит . Нефидикарт утром один раз в день принимать ?
Карина Александровна, и еще я подозреваю , что у меня могло давление от тревожности .
Да , он длительного действия , уйти одномоментно , как только цифры давления будут некомфортно низкими для вас ; в рамках тревоги , если не кормите грудью можно попробовать при отсутствии непереносимости, например , афобазол 10 мг 3 р/д 2 недели
Карина Александровна, так с нефедикарта тоже постепенно уходить? И сколько максимальная доза ? Если я брошу допегит и перейду на нефидикарт у меня не будет резкого скачка давления ?
Начинают с дозы 30 мг 1 р/д, если в течение 7-14 дней , эффекта будет недостаточно можно увеличить до 60 мг под контролем давления и пульса , максимальная доза 90 мг в сутки ;Если не кормите грудью можно использовать препарат скорой помощи , например , капотен 25 мг под контролем показателей при кризовом повышении давления;
Карина Александровна, спасибо! Скажите перехол с допегита не усугубит ситуацию ? Так не хочется быть гипертоником и побыстрее хосется начать кормить грудью .
Здесь , к сожалению , все индивидуально, в идеале , конечно , допегид , но если выбора нет , то в таком случае -нифекард препарат выбора ;
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, наиболее вероятно, через несколько месяцев давление придет в норму. Попробуйте найти в браузере справочную аптек Вашего города, там будет видна информация, есть ли препарат хоть в одной из аптек. Если нет, то возможно перейти на нифедипин длительного действия (нифекард, коринфар) в минимальной дозе 20 мг в сутки. Просто в один день принимаете допегит, а на следующий уже нифедипин
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, действительно, после родов на фоне гормональной перестройки организма возможно повышение артериального давления и с учётом грудного вскармливания При отсутствии допегита возможен переход на Нифедипин продлённого действия, при замене синдрома отмены нет просто сразу переходят с одного на другой препарат
Гульнара Рафиковна, спасибо ! А отменить нефидипин можно когда ? Как понять когда настаннт момент ?
Если давление будет чрезмерно снижаться можно его отменять
Гульнара Рафиковна, я сейчас пробую отменить допегит на оставшихся таблетках , отменяю по 1/2,по 1 в день , пока не скачет сильно , максимум до 135 . Скажите если допегит отменю и давление будет нормально держаться ? Или все таки перейти ?
Гульнара Рафиковна, днем дааление бывает 110/90, при рабочем 120/80
Если будут такие же нормальные цифры давления, можно отменить
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 3 часа назад13 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа