Я пациент гемодиализа

Дарья Губина14 Апреля

4.7

Нефролог

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, что Вы сейчас принимаете от давления?
Какой у Вас вес и сколько жидкости убирают на диализе?
Когда начат диализ?
Сейчас фистула или катетер?
Есть ли моча?

Основные мероприятия, которые проводим, когда не можем скорректировать давление у пациентов на диализе
- максимально достигаем "сухого" веса
- добиваемся минимальных прибавок между диализами
- коррекция кальция, фосфора, ПТГ, мочевой кислоты, СРБ, ферритина, анемии
- смотрим, как себя ведет фистула, не слишком ли широкая
- врач диализа может поставить раствор с другим содержанием натрия или другие параметры профилирования натрия во время диализа
- если было давление высоким и до диализа, проверяем аорту по УЗИ
- ЭКГ, ЭХО планово как обычно.

Сергей Пузин14 Апреля

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

Давление 220/130 мм рт. ст. соответствует состоянию
гипертонический криз и требует неотложной медицинской помощи.

«Привыкание» к антигипертензивным препаратам маловероятно. Чаще причиной является недостаточный контроль терапии, задержка жидкости или вторичная артериальная гипертензия (в том числе почечного генеза).

Рекомендовано:
- электролиты крови - калий, натрий.
- дневник АД вне диализный день и во время гемодиализа.
- какие Вы принимаете постоянно гипотензивные препараты.
- междиализная прибавка в весе?