Что вас беспокоит?
Кристаллы оскала а кальция в моче у ребёнка
Добрый день! У ребёнка в моче от 23.01.2026 обнаружены оскалаты кальция (12.6) при норме до 0,6. Снизили дозировку витамина д и увеличили питьевой режим, пересдали в феврале - анализ плотностью нормальный. 12.04.2026 снова сдали анализ, уже оскалаты 33. На сколько это страшно? Стоит отметить, что ребенок недавно болел с температурой+накануне ел орехи. Также есть диагноз ЮИА, принимает метотрексат 7,5 мг еженедельно.
Принятый ответ
Добрый вечер. На появление кристаллов солей в моче влияют 2 основных фактов-пищевые предпочтения и питьевой режим. Источником оксалатов является щавель, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, абрикосы, болгарский перец, чёрная смородина, шиповник, клюква, киви, и все, что содержит аскорбиновую кислоту. Чтобы избежать их появления в моче рекомендуют пить не менее 40 мл на кг воды, перечисленные выше продукты не употреблять во второй половине дня. Курсами можно прописать фитопрепараты типа канефрон при отсутствии аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности приложите пожалуйста анализ мочи.
Как правило оксалаты и так есть в моче, но оседают в виде солей при низком рН мочи, при нехватке питья и низком потреблении магния с пищей. Чтобы оксалаты не оседали, достаточно увеличить питье как правило и ограничить в питании зелень, цитрусовые, продукты содержащие витамин С. Канефрон и другие травяные мочегонные могут помочь сделать анализ красивым, но по факту если не увеличить питье до нормы 30-40 мл на кг веса в сутки + прибавки на активность, погоду, соли так и будут оседать.
Такие ситуации могут повторяться часто до 15-18 лет, т.к. почки все это время созревают, раньше это называли дисметаболическая нефропатия, потом поняли, что это нормально, если не приводит к образованию камней, дисфункции почек, и перестали активно лечить анализ.
Добрый день! Под грузила результаты
Все остальное в порядке, больше похоже на преходящее явление. Можно конечно посмотреть соотношение кальций-креатинин и оксалат-креатинин в разовой порции мочи, если они нормальные, значит патологического выделения нет, соли просто осели ситуационно в связи с питанием и питьем.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение оксалатов в моче у ребёнка в данном случае не является самостоятельным диагнозом и чаще носит транзиторный характер. Учитывая недавнее заболевание с температурой, возможное снижение питьевого режима и употребление продуктов, богатых оксалатами (орехи), полученный результат может быть временным.
При отсутствии жалоб, изменений по УЗИ и стойких отклонений в анализах это состояние не является опасным.
Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи вне периода болезни, с соблюдением обычного питьевого режима и ограничением оксалатсодержащих продуктов за 2-3 дня;
- при сохранении отклонений - рассмотреть обследование (суточная экскреция оксалатов, кальций/креатинин мочи, УЗИ почек).
Приём метотрексата, как правило, не является причиной оксалурии, но требует планового контроля функции почек.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:235 ответов
- 5 Июля 1 ответ
- 5 Июля 10 ответов
- 5 Июля 1 ответ