Что вас беспокоит?
Есть ли смысл переживать, что есть метастазы
Здравствуйте. В марте 2025 года мне была проведена мастэктомия по поводу гормонозависимого рака молочной железы. В настоящее время периодически беспокоят разные болевые ощущения: боли в области копчика (они присутствуют уже на протяжении многих лет, возникают редко), а также иногда ощущения боли в области грудной клетки, как будто в костях по центру груди. Я не понимаю, может ли это быть невралгия или другое неонкологическое состояние. В связи с перенесённым онкологическим заболеванием у меня есть тревога, не могут ли эти симптомы быть связаны с костной системой или метастатическим процессом. На данный момент из обследований грудной клетки выполнялся только рентген, КТ не проводилось. Подскажите, пожалуйста, есть ли в моём случае необходимость в дополнительных обследованиях (например, КТ, МРТ или остеосцинтиграфии), либо такие симптомы с большей вероятностью не связаны с онкологией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб такой болевой синдром вряд ли связан с метастазами.
Вы пишете, что в копчике боли беспокоят несколько лет. Плюс в груди боли эпизодические, постоянных болей, особенно ночью также нет. Такие жалобы в метастатическую картину не укладываются. Больше похоже на неврологическую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие боли не связаны с метастазами, особенно если они давние и носят эпизодический характер. Боли при поражении костей обычно становятся нарастающими, постоянными, беспокоят ночью и плохо снимаются обычными средствами.
В вашем случае это больше похоже на неврологические или мышечно-скелетные причины, но с учётом анамнеза обычно не игнорируют новые или меняющиеся симптомы. Как правило, обсуждают дообследование (например, КТ или сцинтиграфию костей), если боли усиливаются, становятся постоянными или появляются в новых местах; при стабильной картине чаще ограничиваются наблюдением и консультацией невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации развитие метастатического процесса очень маловероятно. Для болей в костях метастатической природы характерны стабильные дискомфортные ощущения с тенденцией к нарастанию, то есть такие боли не носят эпизодический характер и самостоятельно не регрессируют. К тому же за несколько лет болей в копчике, метастатический процесс себя характерно проявил бы - патологическими переломами, разрушением костной ткани и агрессивным местным течением .
Поэтому с большей долей вероятности данные дискомфортные ощущения связаны именно с неврологическими причинами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, принимаете ли вы сейчас гормональное лечение (Тамоксифен, Анастрозол и др.) и когда в последний раз сдавали анализ на кальций и витамин D?
Вам необходимо ежегодно делать остиосцинтиграфию, КТ грудной клетки? Вы делали в этом году?
Сделайте еще МРТ отдела позвоночника (поясничный отдел)/копчика: Если боль в копчике усилилась или изменила характер, МРТ лучше всего покажет состояние мягких тканей и костного мозга.
Обследуйтесь. Это может быть просто остеохондроз.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ