Что вас беспокоит?
Почки грудничка
Вчера вечером ничего не предвещало беды случился резкий плач у грудничка , вызвала скорую. Ребенок полностью на гв, съела замороженную клюкву и сделала морс из нее могло это повлиять или нет не знаю. В стационаре сделали узи почек. Итог ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - эхопризнаки невыраженных диффузных изменений паренхимы почек с утолщением стенок недилатированных лоханок с 2-х сторон (реактивного? воспалительного? характера). что это значит ? Ребенку 3 месяца и 1 неделя
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи
Если же по анализам, изменений нет, то можно предположить, что ничего страшного нет, у малышей частенько встречается утолщение стенок
Дарья Николаевна, загрузила результаты мочи
Как собирали анализ?
Дарья Николаевна, через мочеприемник , но пока я ждала чтоб она пописала она еще покакала
На этот мочеприемник попала капля, соответственно я вытерла мочеприемник и попу. Потом опять отклеивала чтоб пойти сдавать кровь.
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом. Положить на пеленальный, пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом.
Учитывая, что отмечается утолщение стенок, в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключать инфекцию мочевыводящих путей при помощи сдачи оак, оам + бак посев мочи.
Как правило, питание мамы никак не влияет на подобные изменения.
Уточните, пожалуйста, может быть в стационаре уже взяли каких-либо анализы?
Виктория Вячеславовна, загрузила результаты мочи
По результату оам убедительных данных за воспалительный процесс нет, так как отмечается только повышение лейкоцитов, более характерно для дефекта сбора, возможно использовали мочеприёмник?
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобные изменения по узи могут быть и без какой-либо патологии. Но если малыш беспокойный, есть какие-то отклонения в состоянии, для исключения инфекции важно оценивать не узи,
А сдать общий анализ мочи, ребёнка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер без использования мочеприемник.
Уточните пожалуйста, как сейчас состояние ребёнка? Температура не повышалась? От еды не отказывается?
Алина Александровна, загрузила результаты мочи
Отлично, анализ мочи без признаков воспаления!
В таком случае можно делать вывод, что подобные изменения паренхимы на узи допустимая норма для малыша.
Принятый ответ
Добрый день.
Маловероятно, что клюква через грудное молоко могла вызвать такую реакцию.
По описанию узи не отмечается камней , расширение почечного лоханки
Отмечается только утолщение стенок , что может быть на фоне воспаления
Невыраженные диффузные изменения паренхимы, то есть ткань почки слегка отечна, но не критично
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ мочи для исключения либо подтверждения инфекции мочевыводящих путей, а также бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Виктория Витальевна, загрузила анализ мочи
Как собирали ?
Предварительно подрывали с мылом? Собрали сразу в контейнер или через мочеприемник?
Виктория Витальевна, через мочеприемник и не с первой попытки потом нас позвали кровь сдавать
И когда малышка чуть сходила в туалет попало капля на это мочеприемник
Вообщем сложно собрала
Думаете результат такой из-за некачественного сбора ?
Скорее всего да, имеется дефект сбора и получился такой результат.
Так как явных признаков воспалительного процесса нет (белок в норме, эритроцитов нет), незначительно увеличены лейкоциты
А бакпосев не сдавали в стационаре, только ОАМ?
Принятый ответ
Ирина, добрый день
Подобные изменения неспецифичны и не говорят об угрожающем здоровью ребенка состоянию
Расширения лоханок (пиелоэктазии) не описано
В подобных случаях рекомендуется исключать воспалительный процесс в органах мочевыделения, для этого для начала сдается общеклинический анализ мочи с соблюдением всех правил сбора
При изменении по ОАМ (наличие бактерий или большого числа лейкоцитов) проводится бак посев мочи с определением чувствительности и далее уже назначается прицельная противомикробная терапия при наличии показаний к ней
Употребление в пищу морса из клюквы не могло послужить тригерром к подобным изменениям
Ирина Александровна, загрузила результаты мочи
В целом, анализ мочи не критичный, в подобных случаях говорить о воспалительном процессе рано, небольшое превышение лейкоцитов только лишь полуколичественно, именно в поле зрения 1-2 , что вполне допустимо
Желательно еще раз провести контрольный ОАМ, соблюдая все правила сбора, тщательно подмыть и попробовать собрать сразу в стерильный контейнер путем высаживания, минуя мочеприемник
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад20 ответов
- 25 минут назад12 ответов
- 38 минут назад10 ответов
- 55 минут назад2 ответа