Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4262056

Что вас беспокоит?

Акбм аллергия

Здравствуйте, в 1 месяц поставили акбм ,из показателей только скрытая кровь в кале и при кормлении кричала отказывалась есть, кормила сонную, оак впорядке , калл на лактозную недостаточность не подтвердили, сыпи нет , сдавали кровь на аллерген белка результат 0.04. Перешли на нутрилон пепти гастро ели 2 месяца с трудом по 60мл , после гастроэнтеролог разрешил перейти на козью смесь 2 месяца ели начала опять кричать во время кормления и отказываться от смеси , сдали как на скрытую кровь опять положительный, решила вернуть нутрилон пепти гастро она отказывается есть , прикорм ввели в 4 месяца по назначению гастроэнтеролога , кушаем фруктовые пюре и безмолочные каши. Как нам быть ? Какой смесью можно кормить может гипоаллергенной?

Нет
32 года
14 Апреля ·Просмотров: 72·Екатерина

Екатерина , добрый вечер

Увы, гипоаллергенная смесь не подойдет при абкм , так как она является профилактической , а не лечебной и показана только при выраженных коликах , склонности к запорам и при лактазной недостаточности

При АБКМ подойдут только лечебные смеси на основе полного глубокого гидролиза белка или аминокислотные.

Можно рассмотреть плавный переход на Альфаре Аллерджи , смесь содержит в себе лактозу - молочный сахар, поэтому по вкусу она выигрывает у горькой нутрилон пепти гастро. , если ребёнок категорически отказывается от данной смеси.

Да и в целом , лактоза тоже важна для развития головного мозга малыша

Уточните пожалуйста, на нутрилон пепти гастро кал на скрытую кровь стал отрицательный?

Ирина Александровна, здравствуйте, вльфаре гастро пробовали вообще отказалась, на нутрилон когда первый раз кушали калл был отрицательный,гастроэнтеролог разрешила попробовать смесь на козьем молоке, перешли на козью смесь опять положительный, возврашющаемся опять на нутрилон

Ирина Александровна, может ли такое быть что кровь не показала аллергию, а она у нас есть?

Если на козьей опять кал на скрытую кровь положительный, то это действительно может указывать на АБКМ, на козу при АБКМ чаще бывает перекрестная реакция

Альфаре гастро и альфаре аллерджи немного разные смеси, альфаре Гастро не содержит лактозы, а соответственно более горькая на вкус

В альфаре Аллерджи есть немного лактозы, соответственно она вкуснее

Ирина Александровна, попробуем эту смесь , она вообще мало кушает 60-90 иногда 120 ,но пюре фруктовые и каши безмолочные хорошо кушает.
Анализы сдавали
Кальпротектин 121
Кал на лактозную недостаточность 0.00
Копрограмма белок + и скрытая кровь + остальное в норме
Оам
Понижены нейтрофилы: 1.37 × 10⁹/л (норма 1.5-8.5)
Повышены лимфоциты: 65.7% (норма 45-75%)
Остальное внорме.

Нейтрофилы и должны быть снижены , а лимфоциты преобладать, это возрастная особенность работы детского иммунитета до 4 лет, так называемый лейкоцитарный перекрест

Кальпротектин может быть чуть повышен на фоне АБКМ, так как при АБКМ имеет место быть энтероколит, воспалительный процесс в стенке кишечника

Но если кал на скрытую кровь положителен именно только по копрограмме, то лучше перепроверить данный анализ более информативным методом, именно кал на скрытую кровь отдельно методом иммунохимии, потому как копрограмма - анализ несколько устаревший и часто дает ложноположительный результат

Ирина Александровна, отдельно кал на скрытую кровь тоже сдавали и он положительный, попробуем альфаре, а как долго нам есть эту смесь ? И можно ли сменить на гипоаллергенную если симптомы уйдут и показатели придут в норму? Можно ли нам начинать кушать супы с 6 месяцев ? Читала в интернете есть немолоко беби с какого возраста его можно нам попробовать?

Поняла, если и отдельный анализ положительный, то тогда только лечебная смесь, обычно назначается на пол года

Гипоаллергенная смесь - профилактическая , она не подойдет при АБКМ, симптоматика вновь вернется, нужен именно полный гидролиз белка

Ближе к 12 месяцам младенцы как правило, АБКМ перерастают и потихоньку разрешается вводить молочную продукцию, согласно 6 ступеням молочной лестницы . плавно постепенно

Супы можно в 6 месяцев делать. из тех продуктов (овощей и круп, которые успешно введены по отдельности раннее)

Немолоко бэби разрешено вводить в рацион с 8 месяцев, как альтернативу

Ирина Александровна, спасибо большое, а какие крупы можно? можно макароны ? Мы кушаем безмолочные каши гречневую ,кукурузную ,рисовую . овсяную купила но ещё не пробовали.

Да, в рамках самоприкорма можно начинать и пасту из твердых сортов пшеницы и гречневую и полбяную

Но продукты , содержащие пшеницу и глютен вводятся строго с микродоз в течение 4-5 дней , так как входят в список аллергенов

Каши тоже постепенно может вводить глютеновые , по очереди ( не мультикашки ) с отслеживанием реакции со стороны кожи и жкт.

Очень большое количество продуктов не нужно спешить освоить сразу в шесть месяцев, ЖкТ ребёнка должно успевать адаптироваться к разнообразию

Ирина Александровна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.