Что вас беспокоит?
Мононуклеары 15,реактивные лимфоциты 20%???
Здравствуйте! Ребенок 3,5 года,в конце октября 2025 года заболел инфекц мононуклеозом,подтвержденый вирусом Эпштейн Барр!Были увеличены лиифоузлы,отек глаз,открытый рот,гланды в налете,температура не высокая! Кровь была изменена! Кололи антибиотик в инфекционке,противовирусные! После выписки лечились изопринозином ! Сдавали анализ перед Новым годом,все в норме,мононуклары не обнаружены! Решили сдать сейчас анализ ,мононуклеары 15,какие то реактивные лимфоциты 20%? Что это может быть? Все остальное в анализе в норме! Ребенок не болеет сейчас,активный,аппетит есть! Переживаю чтоб ничего серьезного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные изменения в крови могут встречаться не только при мононуклеозе, но и быть на фоне респираторных вирусных инфекций. Нельзя исключить что произошел бессимптомный контакт с вирусом, и клетки крови таким образом отреагировали.
В подобных ситуациях рекомендуют провести контроль общего анализа крови в динамике через 7-10 дней.
Инна Сергеевна, спасибо большое,будем наблюдать и пересдадим анализ
Инна Сергеевна, а может ли опять обостриться Эпштейн Барр?
Может быть и такое, но маловероятно. Скорее всего реакция на какой-то респираторный вирус. Анализ просто в динамике пересдают, с высокой вероятностью все нормализуется.
Инна Сергеевна, может что нибудь подавать из противовирусных ,например кипферон ?
Ничего не требуется, ребенок себя чувствует хорошо, ориентируемся на самочувствие, а не на результаты обследований.
Инна Сергеевна, хорошо,спасибо 🙏🏻
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: появление в крови атипичных мононуклеаров (реактивные лимфоциты - это примерно то же самое) обычно связано с текущей или недавней вирусной инфекцией, количество более 10% типично для инфекционного мононуклеоза. Так как отклонений со стороны других ростков кроветворения (эритроцитов, тромбоцитов) не выявлено, СОэ в норме, то, вероятно, причина доброкачественная и ребёнок сейчас переносит или недавно перенёс какую-то вирусную инфекцию малосимптомно или бессимптомно.
Стоит выполнить контроль анализа крови через 10-14 дней.
Ольга Александровна, спасибо большое,будем наблюдать и пересдадим анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно бессимптомно был контакт с каким-то из герпесвирусов (Эпштейн Барр тоже герпес), они чаще протекают бессимптомно. Есть ещё ЦМВ, ВПГ 6,7 типов, аденовирусная инфекция (не герпес) может давать мононукелеары. Токсоплазмоз, чаще бессимптомно заражение происходит.
Реактивные лимфоциты и мононукелеары это в принципе одно и то же, обычно указывается либо так, либо так, первый раз вижу , что их написали вместе.
В данном случае может быть рекомендовано только наблюдательная тактика с повтором анализа крови через 10-14 дней, так как нет никаких жалоб, а вышеописанные вирусы и токсоплазмоз не вызывают в большинстве случаев никаких проблем.
В остальном кровь нормальная, воспалительных изменений нет, лейкоциты, лимфоциты нейтрофилы нормальные.
Мария Геннадьевна, спасибо большое ,будем наблюдать и пересдадим анализ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы могут соответствовать вирусной инфекции, в том числе герпесвирусы, но если самочувствие нормальное и течение не тяжелое, то специфического лечения не требуется
Ирина Владимировна, спасибо большое ! Может подавать что-нибудь противовирусное ? Кипферон например ?
Это не требуется при хорошей положительной динамике, организм сам справляется
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Эти клетки не являются специфичными только для инфекционного мононуклеоза, они могут повышаться при любой вирусной инфекции и сохранятся некоторое время после болезни, даже при хорошем самочувствии.
Сейчас картина скорее всего соответствует реакции иммунной системы после перенесённой инфекции или возможного недавнего контакта с вирусом без симптомов.
Ключевой ориентир здесь все же это именно состояние ребёнка.
Такие изменения в анализе крови сами по себе не указывают на серьёзное заболевание и не требуют ни наблюдения в динамике, ни лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад12 ответов