Что вас беспокоит?
Плохая Спермограмма, не получается сделать MAR тест, варикоцеле
Здравствуйте. Ребенку почти 18 лет (06.05). Занимается спортом, лыжными гонками.УЗИ мошонки делаем с 2023 года диагноз варикоцеле слева, сперматоцеле, небольшое гидроцеле с 2 сторон. Летом 2025г. болел пах во время тренировок и после. Сделали УЗИ, назначили лечение и спермограмму. MAR тест сделать не получается. Лечение 26.09.2025 г.: свечи с индометацином 1 св на ночь 20 дней, затем свечи витапрост +, на ночь 10 дней, через 4 месяца првторить. От свечей с идометацином были боли в животе, вздутие, жидкий стул, поменяли производителя, сталучше 20 дней пролечил. Свечи витапрост+ сильные боли в дивоте, диарея, вздутие, слабость, 5 дней только получилось пролечить больше не смог. Получается нормально, как назначено не пролечил. Сделал спермограмму и узи. УЗИ делал 01.04.2023, 04.07.2025, 14.04.2026 Спермограмма делал: 12.09.2025, 14.04.2026 MAR тест опять не получился
Принятый ответ
День добрый.
Наличие варикоцеле с патоспермией и периодическим болевыми проявлениями - показание для планового оперативного лечения - микрохирургическая резекция - операция Мармара - это сейчас золотой стандарт: малотравматично, небольшой подкожный разрез, достаточно быстрое восстановление.
По спермограмме выраженные изменения - стабильно олигоастенотератозооспермия: олигозооспемия - снижение концентрации менее 15 млн сперматозоидов на мл и/или менее 39 млн. во всем эякуляте, у вас в последнем результате всего 4 и 12 млн соответственно, астенотератозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (суммарно А+В или PR должно быть не менее 32%, у вас 10%), и тератозооспермия - выраженное снижение морфологии, морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% по строгим критериям крюгера (4%считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что с такми показателями вероятность зачатия значительно ниже обычного.
И понимать, что варикоз сам не проходит, но может прогрессировать!
Так что - лучше прооперироваться, мое мнение. Шансы улучшить качество вполне хорошие, или как минимум остановить прогрессирование.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Значит такая Спермограмма может быть из-за варикоцеле? И подскажите пожалуйста, после операции сколько времени восстановление, чтобы можно было начать активные физические нагрузки?
Восстановление физическое в течение месяца. Спермограмма улучшается уже обычно через 3-6 мес. Как минимум после полноценного 1, а лучше 2-х циклов смены всех сперматозоидов (один цикл ~ 3 мес).
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели спермограммы с отклонениями. Наличие варикоцеле и патоспермии - показание к операции Мармара слева. Что даст шанс на восстановление фертильных свойств спермы.
Параллельно возможно начать приём антиоксидантов и поливитаминов.
Например :
1) Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес.
2) мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день во время еды, 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 14 часов назад1 ответ
- 15 часов назад4 ответа