Что вас беспокоит?
Переход на дюфастон
Добрый день, уважаемые специалисты. 4 года принимаю визанну. Был аденомиоз, наружно генитальный эндометриоз, киста эндометриоидная. На визанне все ушло. Но я устала от побочных эффектов. Хочу попробовать переход на дюфастон (кок и спирали не рассматриваю, пробовала все). Чтобы не оставлять организм без поддержки после отмены визанны, можно ли принимать дюфастон непрерывно? А когда придут месячные перейти на другую схему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для снижения риска повторной активации очагов эндометриоза более предпочтительно применение препаратов именно на основе Диеногеста, либо КОК с диеногестом. Да прогестины могут применяться при эндометриозе, но их эффективность намного ниже, чем Диеногеста. Чаще всего при переходе на такую терапию может отмечаться рост эндометриоидных кист. Прогестины если применяют при аденомиозе, то чаще всего с 5 по 25 день цикла.
Принятый ответ
Ксения здравствуйте!
После отмены Визанны возможно начать непрерывный прием препаратов пргестерона
В официальной инструкции к препарату указано
Эндометриоз , применяют по 10 мг 1-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно. Рекомендуется начинать с 1т *2 раза
Это позволит сгладить симптомы отмены Визанны из за длительного применения и возможного всплеска активности эндометриоза,на фоне достигнутого улучшения на фоне приема препарата
Возможно в первый день после отмены Визанны начать прием препаратов прогестерона например, Дюфастон по 10 мг 2 раза в день непрерывно, без перерыва
Обычно непрерывный прием препарата продолжается 2,3 месяца под наблюдением врача.
Это позволит оценить, как эндометриоз реагирует на новую терапию, и есть ли прорывные кровотечения
Если на фоне непрерывного приема менструации не приходят и состояние стабильно,то корректировка далее с лечащим врачом
Если появляются регулярные кровотечения, можно будет перейти на циклический режим например, с 5-го по 25-й день цикла, но решается с лечащим врачом
На приеме с врачом обсуждаются дозировки и схему приема
Доктор должен объяснить на какие симптомы обращать внимание.
Непрерывный прием Дюфастона после Визанны допустимая схема для контроля эндометриоза, применяется не часто
Но возможна в вашей ситуации
Елена Ивановна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а переход на дюфастон может спровоцировать набор веса? На визанне последний год стало тяжело держать вес, чтобы не поправляться, приходится очень сильно себя ограничивать
Ксения спасибо что ответили
Дюфастон дидрогестерон обычно не считается препаратом, который напрямую влияет на набор веса. Но иногда в период приема гормональных препаратов,прогестинов включая дюфастон, могут наблюдаться изменения аппетита, задержка жидкости или индивидуальные реакции организма, которые косвенно могут способствовать небольшому увеличению веса
Дидрогестерон чаще воспринимается организмом как более натуральный прогестерон и обычно меньше вызывает побочные действия, связанные с весом
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Хотела ещё уточнить, как по вашему, если на визанне идёт сильное старение организма, иссушение слизистых, до климакса ещё лет 15 минимум, но кок пить не получается, а минимальную дозу эстрогена все -таки нужно, так как визанна видимо вызывает хроническую гипоэстрогению, может быть, есть какие-то варианты добавить небольшую дозу эстрогена? Мази, свечи, гели? Или такого не бывает?
Ксения если по ситуации более подробно
При непрерывной схеме приема Дюфастона высокий риск прорывных кровотечений, эндометрий не атрофируется, и матка будет пытаться отторгать его в непредсказуемые моменты.
Недостаточное подавление эндометриоза
Дюфастон не обладает антипролиферативным действием на очаги, как диеногест.
Поэтому короткий курс 2,3 мес иногда применяется после отмены Визанны
Потом обычно схема с 5 по 25 день под наблюдением врача
Добавление минимальных дозировок в виде спрея геля эстрогенов применяется вместе с прогестинами при ЗГТ
После подтверждения стойкой гипоэстрогении по анализы,выраженным симптомам врач может назначить комбинацию прогестиерона и эстрадиола
Для этого проверяется уровень эстрадиол и ФСГ
Эстроген может свести на нет лечебный эффект и спровоцировать рост очагов
Для увлажнения и хорошего состояния кожи и слизистых возможен прием
Омега-3
Прием качественных омега-3 может улучшить состояние кожи, повысить ее эластичность и барьерную функцию, что косвенно помогает с сухостью
На слизистые влагалища, глаз влияет меньше, проблема там вызвана преимущественно низким эстрогеном.
Гиалуроновая кислота поддерживает гидробаланс кожи и слизистых.
Коллаген улучшает структуру кожи.
Витамин Е как мощный антиоксидант, защищает клетки кожи.
Витамин А важен для здоровья слизистых оболочек.
Витамин Д3 улучшает барьерную функцию кожи,важен для репродуктивного здоровья
Для кожи чтобы замедлить темпы старения.необхолимо применять интенсивные увлажняющие кремы или сыворотки с гиалуроновой кислотой, мочевиной, церамидами.
Для слизистых локальные средства
Для влагалища: интимные гели например, Гинокомфорт, Вагилак если есть сухость
Необходимо взвесить все аспекты по самочувствию
Если необходимо сдать анализы
И с леспщим врачом подобрать индивидуальную схему
Елена Ивановна, спасибо за подробный ответ. Я так понимаю, вы не рекомендуете уходить с визанны на Дюфастон? В целом, жалобы на очень низкий уровень энергии, проблемы со слизистой в носу, замучали затяжные насморки и хронический фронтит, ещё часто стали проявляться какие то аллергические реакции, чего раньше не было. Может резко появиться красное пятно на лице, на плечах и чесаться. Я так понимаю, что нужно пытаться добавками улучшать качество жизни а не экспериментировать с дюфастоном?
Ксения.лесение диеногестом Визанной обычно длится до от 6–12 месяцев, при необходимости может быть продлена, но длительный приём более 2 лет требует регулярного мониторинга и оценки состояния
Желательно проверите уровень Эстрадиола, прогестерона,ЛГ ,ФСГ общий анализ крови, уровень Вит Д денситометрия желательна при длительном приеме диеногеста
Возможен переход на прогестерон
Но после контроля анализов УЗИ органов малого таза
Для улучшения самочувствия возможен приём витаминов А Е Омега-3
Коллагена
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, приём гестагенов рассматривается. Например, дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 дни менструального цикла. Переход со следующего менструального цикла и длительный приём допустим
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:256 ответов