Что вас беспокоит?
Помогите разобраться , боюсь за ребенка
Ребенок жалуется на боль в животе ниже пупка и выше пупка , не каждый день , но в неделю раза три , боли не сильные проходят самостоятельно, переодически головная боль тоже проходит сама , ребенку 7 лет в мае вес 50кг рост 134-140! Сделали узи и сдали анализы и они что то меня пугают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам биохимии крови(выделено черным) нет повышения Алт и Аст, для взрослых верхняя граница составляет 40, а для детей еще больше , трансаминазы в норме до 50. Общий анализ крови без признаков воспаления.
По узи доктор описывает реактивные изменения поджелудочной железы, это может быть связано с перенесенной инфекцией(кишечная или орви), отдельного лечения не требует, только наблюдения. Щ/адящая диета.
Для дообследования в поиске причин болей рекомендуют:кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно(это важно), кал на энтеропатогенные бактерии (шигеллы, сальмонелла, кампилобактерии), кал на кальпротектин(маркер воспаления). Для уменьшения болей рекомендуют курс Тримедат(снимает спазм). Какой стул у ребенка? Вес не терял? Боли после еды?
По поводу головной боли, невролог смотрел ребенка?
Стул нормальный , ежедневно! Вес не теряет , только постепенно с возрастом набираем , к неврологу не обращались! А что на счет железа ? Гемоглобин был 109 полтора месяца назад
Как питается ребенок? На паразитов кал сдавали? Есть дефицит железа, рекомендуют искать причину и препараты железа(педиатр согласует)
Питается , едим все без исключения , гречку любит , мясо кушает
Кал не сдавали еще
При низком гемоглобине исключают паразитоз(кал методом Парасеп 3х кратно)
А то что печень уплотненная ? По узи показывали что не такая прозрачная как должна быть
По анализам нет отклонений со стороны работы печени, эти изменения связаны с перенесенной инфекцией вероятинее всего
Да вроде бы не болела давно
А еще за ушами у нее появились по одной точке красных , как точки тужилина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если оценивать антропометрию, то индекс массы тела- высокий, что свидетельствует об избыточной массе тела и предожирении.
На узи диффузные изменения со стороны печени не являются патологией, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности. Изменения в поджелудочной могут быть связаны с питанием и нагрузкой.
В желчном пузыре осадок, который появляется при нарушении оттока.
Повышение печеночных ферментов в биохимии( Алт, аст)- частое явление при наличии лишнего веса, при снижении массы- состояние обратимо. Повышение щелочной фосфатазы связана с ростом костей у ребенка.
В оак- гемоглобин на пограничных значениях, снижение цветового показателя и МСНС, что может свидетельствовать о латентном железодефиците, поэтому необходимо сдать ферритин и сывороточное железо.
Боли в животе скорее всего связаны с дискинезией желчевыводящих путей и застойными явлениями в просвете желчного пузыря.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона сладкие газированные напитки, пакетированные соки, фастфуд, чипсы, десерты и белый хлеб в больших объемах.
Включите в рацион овощи при каждом приеме пищи, нежирное мясо или рыбу, цельнозерновые каши и кисломолочные продукты.
Питание должно быть дробным: 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы избежать застоя желчи.
Увеличьте питьевой режим:30 мл воды на килограмм веса.
Увеличьте физическую активность: уделяйте 1 час в день ходьбе, велосипед, плаванию (что ребенку нравится).
Касаемо боли можно использовать прокинетики на основе тримебутина ( Тримедат / либо необутин). Препарат нормализует моторику жкт и обезболит.
Для купирования застойных явлений в желчном можно использовать Хофитол. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202320 ответов
- 28 Января 20257 ответов
- 10 Мая 6 ответов