Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день. На что указывают значения в анализе крови. Почему может быть повышено относительное количество лимфоцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов, что в совокупности говорит об анемическом состоянии.
Отклонение лимфоцитов в % (относительном отношении) при аналогичных абсолютных показателях в пределах референсных значений диагностически незначимо.
В целом, подобные изменения чаще характерны для перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусным агентом.
Не болели в недавнем времени?
Учитывая наличие анемии лёгкой степени дополнительно рекомендуют оценить показатели ферритина, витаминов в9,в12, желательно посмотреть также уровень витамина д.
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме, который подозреваем по результатам клинического анализа крови.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Ольга Александровна, при приеме препаратов железа начинает болеть желудок и кишечник, приходится прекращать прием. Можно ли в данном случае пропить препараты легкодоступного железа Солгар?
Да, в подобной ситуации при непереносимости лекарственных форм может быть рекомендован прием хелатного железа солгар, т.к. он переносится, как правило, действительно, легче🙏
Ольга Александровна, в какой дозировке нужно принимать железо Солгар?
Согласно официальной инструкции препарат принимается по 1 капсуле в день во время еды
Ольга Александровна, по поводу повышения относительного количества лимфоцитов можно не переживать? Я недавно не болела.
Да, все верно, поводов для переживания нет, всегда ориентируемся в первую очередь на абсолютные показатели, т.к. относительные показания отражают колебания общего количества форменных элементов крови, а форменные элементы крови имеют все определённый срок жизни, т.е. новые появляются, старые погибают, поэтому относительный показатель может варьироваться и это не является патологией🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки анемии, снижение гемоглобина, изменения в эритроцитарных индексах, часто это железодефицитная анемия. Для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
В таких случаях для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема, мальтофер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, гинеколога. Повышение лимфоцитов незначительно может быть связано со многими причинами, после перенесенного ОРВИ, воспаления, инфекции. При нормальных значениях лейкоцитов и нейтрофилов, соэ это обычно не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, MCH), как правило, может быть характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях дополнительно рекоменджут оценивать уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамина в12. При снижении ферритина менее 30 нг/мл в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Очень важно препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Только при доказанной неэффективности (на фоне приема не растет уровень Ферритина в течение 6-8 недель) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не умываться я железо), рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Также в плановом порядке рекомендуют исключать возможные причины железодефицита (если ранее этого не делали!), для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- исследование на H.pylori с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген этой бактерии (активная инфекция хеликобактер зачастую приводит к нарушению всасывания железа)
- УЗИ омт, консультация гинеколога
- Узи ОБП, почек
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, снижены эритроцитарные индексы, что может указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно железодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин . При цифрах менее 40 рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Относительное число лимфоцитов не имеет диагностического значения, так как абсолютное число в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоциты активно вырабатываются в ответ на проникновение вирусов. Лимфоцитоз при вирусных инфекциях обычно умеренный и возникает по мере нарастания симптомов. После выздоровления показатели крови обычно возвращаются к норме. Также лимфоцитоз может показывать перенесенное вирусное заболевание .
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад7 ответов
- 26 минут назад8 ответов
- 43 минуты назад15 ответов
- 2 часа назад6 ответов