Что вас беспокоит?
Задняя стенка гортани + глоссит
Если кратко , в январе 25 года мучило горло постоянно , то першение, то воспаление , то было периодически перепады давления в нос(прошло с давлением) , пошел к лору лор увидел слизь направил на фгдс , 2 раза делал до и после лечения , гэрб под вопросом и хеликобактер остался (сплю под наклоном) , горло продолжало периодически беспокоить , то комы , слизь, то першение то еще что-нибудь , сделал множество исследований МРТ/кт шеи , было выявлено утолщение мягких тканей носо и ротоглотки + лимфоденопатия - у онко был , брал биопсию лимфоузла , сказал наблюдать раз в пол года , щас вроде бы уменьшился , выявил недавно на узи + анализы ТТГ - поставили диагноз тиреоидит - щас пью тироксин , был в летом 25года у лоров (появились белые пробки) , сдал бак посев - выявили Serratia marcescens в титре 10/7 пил антибиотик , но как я понимаю если возможно были проблемы с щитовидкой лечение могло быть неэффективно , по щитавидки поставили диагноз 1 мес назад, был у лоров множество раз , ставят хр. Тонзиллит, хр. Ларифарингит , субтропический даже 1 раз поставили , после опять сходил сказали ничего такого не видят , все нормально мол. Но я то вижу задняя стенка не такая какая-то , точки красные , вкрапления белые , бугор какой-то в середине(возможно даже увеличились) , оч. страшненько (глоссит держится с января 25), щас пшыкают бензадомин 0.3% подскажите что это может быть с горлом, опасно ли ? Что делать и куда двигаться. М. 28 фотографии прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте🤗. Ваши симптомы и история болезни указывают на сложный и многофакторный процесс, затрагивающий горло, носоглотку, лимфатическую систему и щитовидную железу. Вот основные моменты, которые стоит учитывать:
- Хронический тонзиллит и фарингит - частые диагнозы при длительных проблемах с горлом, особенно если есть пробки, першение, слизь.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызывать постоянное раздражение задней стенки глотки, ощущение кома, слизь, першение.
- Тиреоидит и гипотиреоз иногда сопровождаются изменениями слизистой, глосситом, сухостью, ощущением инородного тела.
- Serratia marcescens в титре 10⁷ - условно-патогенная бактерия, которая может поддерживать хроническое воспаление, особенно при ослабленном иммунитете или сопутствующих заболеваниях.
- Лимфаденопатия и утолщение мягких тканей - требуют наблюдения, особенно с учётом онконастороженности, но при уменьшении лимфоузла и отрицательной биопсии риск минимален.
- Глоссит может быть связан как с ГЭРБ, так и с эндокринными нарушениями, дефицитом витаминов, хроническим воспалением.
Рекомендации:
1. Продолжить очно наблюдение у ЛОРа.
2. Контроль щитовидной железы - регулярно сдавать ТТГ, Т4, наблюдаться у эндокринолога. Коррекция гормонального фона может улучшить состояние слизистой.
3. Лечение ГЭРБ - если есть симптомы рефлюкса, важно соблюдать диету, режим питания, возможно, продолжить терапию у гастроэнтеролога.
4. Повторный посев из зева - после курса антибиотиков и на фоне лечения щитовидной железы стоит пересдать анализ, чтобы оценить эффективность терапии.
5. Исключить дефициты - проверить уровень витаминов (B12, D, железо), так как они могут влиять на состояние слизистой и языка.
6. Биопсия или повторная консультация - если изменения на задней стенке глотки прогрессируют.👋
Здравствуйте. По приложенным фотографиям мы можем увидеть что слизистая глотки действительно сталкивается с различными проблемами. Те образования которые беспокоят вас являются увлеченными лимфоидными фолликулами - часть иммунной системы глотки, работают как лимфоузлы.Они появляются когда есть длительное раздражение слизистой оболочки в глотке - например у курящих, кто любит острую пищу, или у пациентов с проблемами со стороны носа и пазух, когда постоянно стекает слизь по задней стенке глотки, она сильно раздражает. Или же при вирусных инфекциях, то есть в рамках острых фарингитов.
В подобной ситуации важно оценить состояние носа и носоглотки - делали ли вам эндоскопию носа? Слизь чаще какого цвета?
Эндоскопию не делали, но визуально она просто белого/прозрачно цвета - тягучая, которая с трудом отхаркивается по утрам (что на задней стенке), бываю так же переодично отхаркиваюсь желтой слизью, как камочком (очень редко) возможно из-за курения
Более обильно слизь всегда формируется в глотке в ответ на раздражение слизистой оболочки. Это нормально и необходимо для защиты слизистой от агрессивных факторов. Также у курильщиков формируется больше слизи и в бронхах, что приводит в итоге к развитию хронического бронхита. поэтому пока пациент курит, в глокте все так и будет. Плотная слизь формируется из-за недостаточности влажности, сухости слизистой оболочки. ДОполнительно в течение дня можно увлажнять слизистую глотки к примеру раствором Витагиал с гиалуроновой кислотой, рассасывать пастилки с Лизоцимом.
ТО есть однозначно есть уже несколько факторов которые влияют на слизистую глотки. А она не так быстро приходит в норму и после орви, а тут постоянно дополнительные факторы как курение и рефлюкс который периодически может произойти, что от раздражающей пищи, либо от переполненности желудка. От ГЭРБа не так просто избавиться, он больше требует изменения образа жизни и питания.
ну я стараюсь придерживаться относительно правильного питания без раздражающий пищи, но к слову изжоги я не чувствую, что обычно при гэрб, мне просто 2 раза делали фгдс 1 раз увидили гэрб, во второй раз уже не увидели. В целом стоит сильно переживать за задную стенку гортани, а то уже зациклился на нем, постоянно свечу смотрю)
Принятый ответ
Сильно переживать конечно не стоит. Просто стараться максимально убирать различные агрессивные факторы которые на нее влияют ежедневно.
Принятый ответ
Доброе утро Владислав! Это лор доктор Сергей Львович. Как земляку дам хороший совет по поводу лечения вашего горла.
На основании жалоб, анамнеза болезни,фото глотки- можно предположить,что на фоне ГЭРБ ( рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы,наличия хронического воспаления миндалин- возникло хроническое воспаление и гипертрофия( разрастание) лимфоидных фолликулов задней стенки глотки и особенно боковых валиков!!!
На фоне ГЭРБ - происходит заброс газов, кислоты или пепсина из желудка - возникает ожог слизистой гортаноглотки и и разрастание фолликулов задней стенки глотки.
Консервативное лечение ( полоскания, рассасывание антисептиков и др.) не даст вам длительного улучшения - все временно! В вашей ситуации - на приеме лор врач - проводит вам - Прижигание гипертрофированных фолликулов боковых валиков и задней стенки глотки - лазером или радиоволновым аппаратом Сургитрон - с отличным лечебным эффектом,возможно потребуется 2-3 процедуры с интервалом 15 дней.( Эти рекомендации из моего опыта лор хирурга) . Вам конечно - решать самому!!! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Спасибо большое!)
Нужна помощь приезжайте в Москву, найдете меня- помогу! Желаю удачи!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов