Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, Планируем беременность. В 2018 году была замершая на 16-17 неделе. Причины не установлены. Но на 7 неделе была капля крови лежала на сохранении,и на 12 неделе уже чуть больше, поставили гематому,она выходила, все было нормально,на 15 неделе начался тонус и на 16-17 замирание. Причины не установлены. Потом в 2024 году была внематочная, с сохранением трубы с права. Летом 2025 биохимическая. Теперь вновь планируем. Проверила трубы, левая сразу проходима, справа при повторном введение жидкости, извилистая, после внематочной появился полип, сделала гистероскопию, удалили. Сдали анализы на инфекции ,ничего нет, муж поправил спермограмму,были малоподвижные. Цикл обычно 35-37, бывает 31-32. Теперь Отслеживаю овуляцию с левого яичника. Начала с 13 дня цикла, потом 16, 18 день. Выписки с узи прикладываю. Так как на 13 день цикла эндометрий был маленький, гинеколог сказала пока не планировать. , и ждать 16 дня. На 15 день вечером начались слизистые выделения, как бывают при овуляции.На 16 день эндометрий подрос и фоликул тоже. Была на узи в обед, врач разрешила планировать. Вечером был па, и по ощущениям в это же время стал чувствоваться яичник слева, как будто овуляция происходит . сегодня была на узи, врач сказал, что есть жёлтое тело совсем свежее, формируется. Принимаю, витамин д, фолиевую, и йодомарин. Гинеколог после овуляции рекомендовал принимать утрожестан на ночь 400 мг вагинально. Репродуктолог, говорит до подтвержденной беременности не принимать. Хотелось бы уточнить нужен ли прогестерон? Если в заключение описано желтое тело,но нет жидкости в позади маточного пространства, была ли полноценная овуляция.? И если был один единственный па в день самой овуляции на 16 день по ощущениям, есть ли возможность беременности? Так как читала что сперматозоидам уже нужно созреть, а яйцеклетка живет 12 часов.? Также есть фиброаденома в груди либо киста с густым содержимым, с маленькими размерами 4 на 6 мм, была у онколога она говорит размеры маленькие, разрешила планировать, но сделать узи через полгода. Повлияют ли как то препараты прогестерона на нее, поэтому лишний раз принимать без подтвержденной необходимости не хочется. Так же прикладываю старый результат на прогестерон, при бхб беременности, примерно всегда такой же результат его был в предыдущие 3 неудачные беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анамнезе неразвивающаяся уже на большом сроке, внематочная и б/б , в таких ситуациях нет необходимости в назначении прогестерона по той причине, что все эти неудачи произошли не на фоне недостатка работы желтого тела .
Не смотря на то, что жидкость не описана в заднем своде - желтое тело есть, значит овуляция была.
Обычно рекомендуют половую жизнь каждые 2-3 дня при планировании беременности, в том числе в овуляцию , но и от одного па может наступить беременность.
Сперматозоиды сохраняют активность примерно 72 часа . Способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, сам день овуляции и 1—2 дня после овуляции.
Результата на прогестерон пока нет, но на фоне беременности его сдавать не информативно, он изменяется в течение даже одного дня, поэтому результаты не информативны. Прогестерон назначается на основании анамнеза и клинических симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие жёлтого тела чаще всего указывает на факт свершившиеся овуляции, наличие жидкости в заднем своде абсолютно необязательно. Определить наличие или отсутствие овуляции можно по уровню прогестерона за семь дней до предполагаемой менструации. Прием препаратов прогестерона не увеличивает шанс на наступление беременности. При планировании беременности оптимальным являются половые акты каждые два – три дня, так как при такой половой жизни поддерживается хорошая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и увеличивается шанс на попадание в овуляцию. Сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до трёх – пяти дней в половых путях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу необходимости приема прогестерона.
Учитывая ваш анамнез, вы находитесь в группе риска по не вынашиванию беременности. Обычно в такой ситуации рекомендовано применение прогестерона, это может быть микронизированный прогестерон в дозе 200-400 мг в день с периода прегравидарной подготовки и на протяжении первого триместра беременности.
Учитывая результат узи факт овуляции подтвержден, применение прогестерона в такой ситуации может быть использовано.
Препараты прогестерона используемые вагинально не окажут негативного влияния на молочные железы. Для лечения мастопатии часто назначают микронизированный прогестерон на область молочных желез в виде геля, так что данный препарат полностью безопасен.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве по УЗИ не является критерием отсутствия овуляции. Жидкость мы наблюдаем по УЗИ не всегда. Основным УЗ признаком выхода яйцеклетки является визуализация желтого тела с кровотоком. У вас оно визуализируется, то есть овуляция подтверждена. Лабораторно можно уровнем прогестерона за 5-7 дней до ожидаемой менструации.
При планировании беременности рекомендуется половая жизнь с регулярностью раз в 2–3 дня на протяжении всего цикла, этим самым мы снижаем риск погрешности в расчете дня овуляции и обеспечивает постоянное присутствие сперматозоидов в половых путях женщины. Срок жизнеспособности сперматозоидов в цервикальной слизи и 3–5 суток, а период восприимчивости яйцеклетки 24–36 часов.
Назначение препаратов «на всякий случай» не повышает частоту наступления беременности. Согласно клиническим рекомендациям при наличии отягощённого анамнеза назначение микронизированного прогестерона вагинально 200–400 мг/сутки с целью поддержки рецептивности эндометрия.
При локальном применении не оказывает системного негативного влияния на ткань молочных желез.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:422 ответа
- Вчера в 06:303 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 12 ответов