Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4264190

Что вас беспокоит?

Высокий пульс отеки

больной 86 лет , высокий пульс 140 -120 скачет , слабость , есть отеки на ногах ., давление при этом нормальное ... экг плохая ..Врач терапевт поставил предварительный диагноз фибрилляция предсердий , выраженная тахисистомия ХСП 3ст.Отеки конечностей наружного генеза .Была сделана капельница с амиодарон . Сейчас принимает 4 дня амиодарон 600 в сутки , эликвис 5 мг в сутки ..

гипертония
86 лет
15 Апреля ·Просмотров: 148·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отеки на нижних конечностей в рамках сердечной недостаточности, которая является осложнением фибрилляции предсердий ;
В таких ситуациях должна быть более комплексная терапия, которая чаще всего подбирается после выполнения узи сердца
Скажите пожалуйста не проводили узи сердца?
С какого момента отмечается нарушение ритма , известно ?

здравтсвуйте , узи сердца делали года 3 назад ... нарушение пульса около 7 дней до этого тонометр показывал 60 -70 серцебиений

Конечно узи сердца очень важно повторить
Скалите пожалуйста кроме эликвиса и амиодарона что то еще принимает?

Фатимат Магометовна, нет , только от давления таблетки

Валалимир скалите пожалуйста а отеки на обеих ногах одинаковые ?, до голеней ?
И напишите пожалуйста как препараты принимает от дпвления?
В последние с тех пор как ритм сорвался давление не ниже чем обычно?

Принятый ответ

Здравствуйте . Отеки на ногах у пациента с аритмией с большой вероятностью являются признаком сердечной недостаточности а именно ее декомпенсации. Это и сама аритмия выявленная впервые являются показаниями для госпитализации по скорой в отделение кардиологии и терапии . Поэтому можно вызвать скорую . Такое состояние может дать опасно развитием отека легких и требует полноценного лечения включая мочегонные . Спит на одной подушке или ложится повыше?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда аритмии более 48 часов, то уже экстренное восстановление ритма невозможно без предварительной подготовки. И в таких случаях обычно амиодарон не назначают.
С учётом выраженной сердечной недостаточности и отечного синдрома, в подобных случаях показана госпитализацтя с проведением УЗИ сердца и взятием анализов с последующим подбором терапии.
Плюс при выраженных отеках важно использовать иньекционные мочегонные для быстрого достижения эффекта.
Боли в сердце не беспокоят?

Принятый ответ

Здравствуйте, при первичном выявлении нарушения ритма -фибрилляция предсердий и нарастании на этом фоне проявлений сердечной недостаточности ( отеки ,одышка ) обычно рекомендуется вызов смп и обследование и лечение в условиях стационара ;

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, ЭКГ. Обычно, если фибрилляция предсердий выявлена впервые, неизвестно, когда началось это нарушение ритма, рекомендуют сначала антикоагулянтную терапию минимум на 3 недели, затем восстановление синусового ритма.
Также, если есть возможность, следует выполнить дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови стандарт, узи сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.