Что вас беспокоит?
Повышены АСТ и АЛТ у ребенка 10 месяцев
Добрый день, подскажите пожалуйста, дочке сейчас 10 месяцев, в 8 месяцев обнаружили повышение АСТ-99 и АЛТ-53, прошли УЗИ органов БП и ЭХоКГ, в конроле через 2 месяца АСТ-120 и АЛТ-128, по узи все в норме, кушаем не больше 150 мл. Смеси, прикорм вообще отрицаем, но пытаюсь кормить
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным биохимических показателей имеется повышение печеночных ферментов. В таких ситуациях рекомендуется исключить следующие причины - сдать маркеры вирусных гепатитов В.С , сдать маркеры аутоиммунных поражений печени- ANA.AMA.анти-LKM-1.анти-LC-1.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
Повышение АЛТ, АСТ не высокое, у деток не редко наблюдается транзиторное повышение этих ферментов и полная нормализация их происходит ближе к году.
Целиакия исключена, гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Дополнительно еще рекомендуют исключить следующие состояния:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2)Медь, церулоплазмин
3) ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный
Если эти обследования будут в пределах нормы, то контроль АЛТ, АСТ проводят в 1 год.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201937 ответов