Что вас беспокоит?
Гипотериоз после родов, сбой в МЦ, набор веса, отеки
Добрый день. После родов произошел сбой в работе щитовидной железы. Ребенку уже 3 года до сих пор не могу восстановиться. ТТГ раньше был 1,7-2, сейчас на уровне 2,9, но бы ли 4,6. Ставили также АИТ. За последний год прибавился вес +6 кг, мучают отеки, цикл то 35 дней, то 26. Эстрадиол также снижен. Была у эндокринолога 4 мес. назад кроме Йодомарина ничего не назначили, сказали здорова лечения не требуется. Гинеколог примерно тоже самое сказал. Но я плохо себя чувствую, выпадают волосы, постоянно жарко. Подскажите, что в моем случае можно предпринять? УЗИ и последние анализы прикрепляю.
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет, диффузные изменения есть у многих это не нужно лечить. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Еще можно проверить Ферритин, витамин д, в12. Аит это когда повышение антител+ повышение ТТГ+ уз признаки. Рост и вес?
Ленар Равилович, 24.10.25 проверяла Ферритин сыворотки крови (нг/мл) результат - 20,1. Рост 160 см, вес 60 кг, был всегда 51-53 кг.
Ленар Равилович, антитела сдавала всегда повышены, только когда то больше, когда то меньше
Для повышения Ферритина можно попробовать например ферретаб. Диета+ физическая активность, можно пиколинат хрома
Пиколинат хрома, как принимать?
Здравствуйте. По результатам прикрепленного обследования по щитовидной железе нарушения функции нет, эстрадиол незначительно снижен, но в пределах допустимого, так как показатели гипофиза в норме, данных за преждевременное истощение яичников нет. Дополнительно рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, ферритин, железо,ОЖСС, кальций общ, альбумин, витамин Д25ОН
Карина Евгеньевна, Ферритин сыворотки крови (нг/мл) результат - 20,1 сдавала не так давно, ОАК тоже сдавала все показатели в норме
Карина Евгеньевна, ОЖСС, кальций общ, альбумин не сдавала не разу не назначали вит. Д сдавала был снижен. Но на данный момент пью по 2500 МЕ каждый день
Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной, имеются диффузные изменения, данные изменения некритичные, опасности не несут.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, Ферритин сыворотки крови (нг/мл) результат - 20,1 не так давно проверяла, вит Д сколько сдавала был ниже нормы, но не критично сейчас пью на постоянной основе 2500 МЕ в день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Подскажите пожалуйста, какой уровень витамина д3 по анализу?
Елена Валерьевна, вит Д. 21 нг/мл
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, я выше написала что пью 2500 МЕ каждый день, только капли Детримакс актив
2500ме это очень маленькая доза при данном уровне витамина д3. При данном уровне ТТГ рекомендуют лечебную дозу витамина д3 в дозе 7000 - 8000ме, затем только при восполнении переход на профилактическую дозу 2000ме.
Детримакс актив в данном случае так же рекомендуют по схеме приёма препарата вигантол.
2500ме это очень маленькая доза при данном уровне витамина д3. При данном уровне витамина д3 рекомендуют лечебную дозу витамина д3 в дозе 7000 - 8000ме в течение 1 месяца, затем только при восполнении переход на профилактическую дозу 2000ме.
Елена Валерьевна, подскажите, а почему железо на ночь именно?
Елена Валерьевна, уровень ТТГ 2,9 может быть из-за нехватки вит.Д?
Извините, первоначально ошиблась, ТТГ находится в нормальном значении, в данном случае щитовидная железа функционирует хорошо, на неё не влияют никакие негативные факторы. Просто есть небольшой недостаток витамина д3, который требует приёма лечебной дозы витамина д3 в течение 1 месяца.
Принятый ответ
В отношении приёма препарата железа на ночь, считается, что железо так лучше усваивается. В целом данный препарат возможно принимать в любое время дня. При приёме препарата железа и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 4 часов, это важно для правильного усваивания железа организмом.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Прокомментирую прикрепленные анализы.
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она отлично выполняет свою функцию.
2. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, есть диффузные изменения (доброкачественные), что может быть характерно для АИТ или йод-дефицита.
3. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Дефицит важно восполнить, так как это может влиять на функцию щитовидной железы.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
4. Уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность.
Скажите, пожалуйста, сдавали анализ на витамин Д? Как у вас с режимом дня? Есть стресс? Достаточно спите?
Ирина Павловна, сдавала вит. Д, но достаточно давно результат- 21 нг/мл. Стресс есть конечно, нарушение сна и даже иногда повышение АД до 140, при моем нормальном 120
Ирина Павловна, также недавно еще сдавала Альдостерон
результат 65.7 пг/мл
Уровень витамин Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Рекомендации могут показаться очень банальны, но начать следует с минимизации стрессовых факторов (так как это способствует и набору веса и отечности), нормализации режима труда и отдыха. Важен полноценный сон. Также необходимо восполнить дефициты железа и витамина Д.
Если беременность сейчас не планируете, то в Йодомарине нет необходимости. Достаточно заменить поваренную соль на йодированную, есть больше рыбы и морепродуктов. Важно достаточное количество белка в рационе.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Ирина Павловна, к сожалению с маленьким ребенком это сложно сделать когда не спишь нормально почти 3 года. Меня настораживает низкий уровень Эстрадиола это уже не первый раз, это связано как-то со щитовидной железой?
Ирина Павловна, я разницы при его приеме не по самочувствию, не по анализам не увидела.
Ирина Павловна, с таким ТТГ как 2,9 и таким эстрадиолом как у меня, это скорее всего уже и не возможно будет.
Нет, с щитовидной железой не связано. Причинами данного состояния могут быть проблемы с яичниками, хронический стресс, резкое снижение веса, нерациональное гипокалорийное питание, большие физические нагрузки.
ТТГ у вас в абсолютной норме. С таким беременеют и вынашивают здоровых детей. ТТГ от 0,4 до 4,0 мМЕ/л - норма, не показание к терапии тироксином.
Ирина Павловна, снижение веса -это точно нет так, как у меня идет набор наоборот причем преимущественно полнеет верхняя часть тела руки, живот
Багровый растяжек нет?
Ирина Павловна, мне говорил последний эндокринолог у которого была что ТТГ должен быть хотя бы 2 для планирования. Эутирокс мне не подходит уже пробовали выписывать от него учащается сердцебеение, какая-то возбудимость, головные боли
Нет, ТТГ до 2,5 рекомендуется держать тем, кто уже на левотироксине и тем, кто планирует ЭКО.
Принятый ответ
Для остальных норма 0,4-4,0
Ирина Павловна, нет никаких растяжек у меня нет. Недавно была у терапевта он сказал что моя прибавка +6 кг за год не критичная, но я себя не хорошо чувствую. К гинекологу тоже ходила с низким Эстрадиолом никакую терапию мне не предложили хотя МЦ не стабильный. Я думала у меня уже менопауза началась так как и потливость присутствует и перепады настроения
Ирина Павловна, эстрадиол на протяжении 6 мес сдавала на 5 день МЦ он то меньше 37, то 115, сейчас вот 54
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад1 ответ