Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4264550

Что вас беспокоит?

Ицн и тонус

Здравствуйте, 15 недель, в 14,5 недель делали узи - сильный тонус задней стенки матки, на 1 скрининге шейка была 38 мл, за 2 недели укоротилась до 39, поставили кольцо так как есть в анамнезе ИЦН и роды на 36 неделе, сейчас до сих пор сильно болит спина, ходить долго не могу, по лечению ставлю уторжестан по 200 вагинально 2 раза в день, и магний 3 раза по 2 таблетки, что еще можно сделать? Помимо того что болит спина больше симптомов нет, в покое проходит но не сразу

Панкреатит гастрит
27 лет
15 Апреля ·Просмотров: 26·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
В подобных случаях можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Галакси, например, коротким курсом

Самое важное - это соблюдать физический и психоэмоциональный покой

Елена Борисовна, здравствуйте, это таблетки ? По сколько их принимают? Врач отправил на больничный пока, физический покой стараюсь держать неделю. Не всегда получается, сегодня весь день лежу, спина болит но не так сильно, и так уже неделю, вчера очень сильные были боли

Да.
Схему приёма согласуют строго с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные боли в спине не связаны, вероятно, именно с шейкой матки, во-первых, ИЦН - это укорочение менее 25 мм. Во-вторых, суть ИЦН - это бессимптомное укорочение. В-третьих, боли в спине в целом достаточно характерны для беременности, к сожалению, здесь причина во многих нюансах и механизмах перестройки организма и опорно-двигательного аппарата в частности, иногда мышечный компонент в большей степени «ответственен». По согласованию с врачом можно обсудить терапию симптоматическую в виде спазмолитиков (например, суппозитории с папаверином ректально или но-шпа в таблетках) и/или парацетамола в первую очередь, а также - ношение бандажа. И стараться больше отдыхать, конечно.

Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, стал болеть копчик, иногда боли внизу живота, начинаю ходить, боли усиливаются, это на фоне тонуса ? Или все таки норма так как беременность?
Папаверин периодически ставлю, а ношпу по сколько мг можно ?

Сложно сказать без очного осмотра, мышечного характера это боли в ответ на физиологический тонус или и вовсе расходятся кости таза и боли такой природы. Но, как правило, такие боли действительно не патологические, а физиологические, то есть неопасные.

но-шпу можно использовать по 1-2 таб. до 2-3 раз в сутки.

Ольга Витальевна, мне показали на УЗИ что тонус большой задней стенки матки, спина до этого иногда болела, но после постановки пессария боли в спине стали очень сильные

Локальный тонус на узи не всегда далеко является патологией, матка имеет полное право во время проведения узи и тракций уз-датчиком выдавать локальный тонус, это же глажкомышечный орган, такова ее суть. Не стоит это путать с угрозой.
Вполне возможно, пессарий рефлекторно «упирается» и провоцирует боли. Стоит посмотреть динамику на фоне спазмолитиков в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
В целом, основное лечение вы получаете - препараты прогестерона и магний. Иногда в таких случаях рекомендуют использовать Папаверин свечи ректально в момент дискомфорта, не постоянно

Наталия Романовна, папаверин не помогает, ношпа тоже, только начинаю ходить начинает болеть поясница и копчик,
Ничего не проходит, боли появились после того как поставили кольцо

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению тонус в период беременности далеко не редкость. В такой ситуации действительно назначают препараты магния и прогестерона, можно использовать свечи с папаверином ректально. Сам по себе тонус ничем не опасен для малыша но может доставлять выраженный дискомфорт матери.
Дополнительно чтобы разгрузить спину можно использовать бандаж он облегчит состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длина шейки матки около 38–39 мм на этом сроке является нормальной. Небольшие различия в измерениях между обследованиями могут быть связаны с техникой УЗИ, тонусом матки во время исследования и индивидуальными особенностями. Установленное пессария и терапия прогестероном являются стандартной профилактической тактикой при риске ИЦН.
Жалобы на боль в пояснице при отсутствии других симптомов чаще всего связаны не с угрозой прерывания беременности, а с физиологическими изменениями: рост матки, перераспределение нагрузки на позвоночник и связочный аппарат. То, что боль уменьшается в покое и усиливается при ходьбе, больше говорит в пользу механической или мышечно-связочной причины, чем в пользу активных сокращений матки.
При этом с учётом вашего анамнеза любые новые или усиливающиеся боли необходимо воспринимать более внимательно.
Дополнительно самостоятельно добавлять лекарственные препараты не следует.
Рекомендуется: соблюдать щадящий режим с ограничением длительной ходьбы и стояния; больше времени проводить в положении лёжа на боку; избегать подъёма тяжестей и резких нагрузок; контролировать появление дополнительных симптомов: регулярного «каменения» живота, тянущих болей внизу живота, давления вниз, необычных выделений.
В целом по описанию больше данных за функциональную или механическую боль в пояснице на фоне беременности, но из-за вашего акушерского анамнеза лучше сохранять более частый контроль состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.