Что вас беспокоит?
Аллергия у новорожденного???
Здравствуйте! На данный момент ребенку 2 месяца и 10 дней. Мы оказались аллергиками, отец ребенка также аллергик и особенности начались с самого рождения, по всей видимости это как-то передалось ребенку. Мы прошли уже несколько этапов связанных с кожным покровом, как нам говорил педиатр это акне новорожденных (1 фото), которое не нужно ничем мазать, само пройдет. Меня пугала эта короста, поэтому мы начали мазать эмолентами, но также у нас были сухие ноги и руки, я их также мазала. Ко всему этому сопровождали постоянно опрелости под коленками, подмышками и шеей (фото 2). Мажу в этих местах судокремом. Далее следующий этап у ребенка начала течь жидкость за ухом желтого цвета, и также появилась корочка внутри и за ушком. Сходили к Лору, сказали скорее всего аллергия на какой-то из продуктов, сесть на жесткую диету и далее вводить по одному продукту (кормлю гв, но через сцеживание, так как не получилось взять грудь - втянутые соски). Ушки начали проходить, жидкости больше никакой нет и также лицо стало чистым (фото 3). Когда начала вводить новые продукты, на них начала высыпать лицо, что переходило на тело и за ушками становилось мокро. Аллергия оказалась практически на всё (молочка вся кроме безлактозного йогурта, пшеничная мука, сахар). Продолжаю также сидеть на диете, но по сей день нас беспокоят сухие руки и ноги, опрелости под шеей, подмышками и коленками - они не проходят. Начала мазать обычным детским кремом, чуть-чуть есть улучшения в плане сухости, но всё же не проходит (на фото 4 средства какими пользуюсь). Сейчас пришли к тому, что нужно переходить на ив, так как становится недостаточно молока. Начали с обычной гипоаллергенной от фирмы NAN, на следующий день появились высыпания на лице которые перешли немного на тело и зуд глаза. После сразу начала давать фенистил, чтобы спала сыпь и всё остальное. Далее на следующий день попробовали смесь на козьем молоке от Nutrilak - симптомы только ухудшились (фото 5). На данный момент мы имеем такие проблемы вне зависимости от подбора смеси - опрелости под подмышками, коленками и шеей + сухие ноги, руки и за ушками (просто от смеси это все стало еще хуже, чем было). В моем понимании нужно переходить на аминокислотную или гидролизованную смесь, так как есть 100% аллергия на АКБ и произошла перекрестная с козьим молоком (как мне кажется, анализы не сдавали). Я почитала, но не понимаю какую нам лучше пробовать - аминокислотные смеси лучше при тяжелых, стойких аллергиях (БАМ), так как они полностью исключают аллерген, а гидролизованные смеси — при умеренной аллергии, они содержат расщепленный белок и вкуснее. Что Вы посоветуете по поводу смеси, есть ли также подробная схема перехода с гв на ив и какие наши действия в плане кожного покрова, как улучшить состояние, которое длится уже столько времени?
Лариса, добрый день
Ознакомилась с ситуацией и фотографиями младенца
Действительно можно подозревать у младенца наличие кожной формы АБКМ - в виде атопического дерматита/упорных опрелостях
Если приняли четкое решение завершить ГВ, то можно порекомендовать рассмотреть переход на смесь Альфаре Аллерджи, данная смесь содержит лактозу, что придает немного сладковатый вкус лечебной смеси и имеет выигрышное положение по органолептическим свойствам перед, например, нутрилон пепти Гастро или аминокислотными смесями
Что касается кожных покровов:
опрелости в области естественных складок, мокнущие очаги - обычно в острый период рекомендуется обрабатыывать лечебным кремом на основе пимекролимуса (ЭЛИДЕЛ), увы, эмоленты или детский крем в этой ситуации не помогут
После снятия острого вопалительного процесса, кожу , склонную к атопии рекомендуется увлажнять регулярно от 3 до 5 раз в сутки эмолентами, по типу липобейз бэби, топикрем, эмолентум эмульсия или другим с пометкой 0+, буквально "с головы до пяточек", так как при атопическом дерматите нарушена барьерная функция кожи. которую эмоленты будут восполнять и продлевать ремиссию
Купать малыша рекомендуется со специльным маслом для атопичной сухой кожи, аккуратно промакивая. без трения
Одежда нательная рекомендована только из натуральных тканей, х/б , муслин, без заклепок и молний
Очень важно поддерживать дома оптимальную температуру воздуха и влажность, не менее 50% и Т не более 22-23 градусов
Лечебная смесь назначается минимум на пол года, далее, ближе к 12 мес. можно пробовать ввод молочной продукции . согласно правилам "молочной лестницы"
Обычно, большинство детей "перерастают" атопию и АБКМ к 12-24 месяцам жизни
1. Какая схема максимально плавного перехода на смесь? И правда ли ребенок на ив хуже переносит прививки?
2. Вы сказали про крем ЭЛИДЕЛ, сказано он от 3-ех месяцев. Нам 2 месяца и 10 дней, можно ли его тогда использовать?
1. Нет, это не правда, реакция на вакцинацию никак не зависит от вида вскармливания, это чистой воды миф
Максимально мягкая и плавная схема перехода может быть такой :
1день: 30 мл смеси в первой половине дня, далее ГВ
2 день: 30 мл в 2 кормления
3 день: 30 мл через кормление
4 день: 30 мл в каждое кормление (если младенец часто прикладывается к груди, то ориентируемся на 1 раз в 3,5 часа)
5 день :60 мл в каждое кормление + докорм ГВ
6 день 90 мл в каждое кормление
7 день полный переход
Важно помнить, что адаптация к новому виду питания может занимать 2-3 недели, эффект при полном переходе в виде "очищения" кожи ожидаем через 1 мес после введения смеси
Если выбором будет альфаре аллерджи и на фоне ее введения вдруг возникнут признаки лактазной недостаточности (пенистый стул. раздражение кожи в области ануса, выстреливающий и очень водянистый характер), то как правило, просто добавляется фермент в каждое кормление, например капельки колиф или бэби док лактаза)
2.
Про крем:
да, согласно инструкции с 3 месяцев, но при наличии показаний и при непосредственном назначении врача и подтверждении диагноза очно может использоваться на практике и с 1 - го месяца жизни
Конечно доктор ОЧНО должен подтвердить диагноз , провести осмотр кожных покровов и одобрить местную терапию
Такая ситуация, мы давали пробовать смесь NAN гипоаллергенная 12 апреля 30 мл и 13 апреля также 30 мл. И потом попробовали 14 апреля (вчера) Nutrilak на козьем молоке. По итогу можно ли сегодня давать пробовать смесь которую Вы назвали? Или лучше подождать какое-то время?
Принятый ответ
Конечно так часто менять смесь на смесь не рекомендуется , но если после ввода смеси на козьем молоке отмечается ухудшение состояния кожи , элементы воспаления усугубляются , то это повод для пересмотра и перехода на лечебную смесь
Здравствуйте, описанная картина и прикрепленные фотографии вероятно характерны для атопического дерматита. В подобных случаях обычно рекомендуют увлажнять кожу эмолентами на постоянной основе, на участки покраснений обычно рекомендуют наносить ЦИКА крема (поскольку нанесение эмолентов на эти участки может только усугубить ситуацию). Кроме того, обычно рекомендуют увлажнять воздух в квартире (рекомедуемая влажность 40-60 %).
Здравствуйте. Каждая новая смесь это стресс для ферментных систем, они не успевают адаптироваться. Разные смеси надо давать в разных бутылочках.
Адаптация к новой смеси происходит за 2-3 недели.
Если после козьей отмечалось ухудшение, то не нужно давать козью. В таком случае рекомендуют гидролизную смесь либо аминокислотную формулу.
На кожу - наносим эмоленты щедро, следим чтобы не было сухих участков кожи. Соблюдаем влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Лариса!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Но исходя из описания нельзя исключать кожную форму , если решили переходить на лечебную смесь , на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC
Адаптация к смеси может длиться 14 дней
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
И так далее
Смесь дают после кормления грудью
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году
В подобных случаях обычно рекомендуют перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Пока идёт у вас переход, на кожу можно наносить эмоленты(крем мустелла или хороший крем фирмы la roche posay липикар
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 10 минут назад4 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 21 минута назад5 ответов