Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4265014

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать антибиотик?

Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, необходимо ли принимать антибиотик при данных результатах анализа? Педиатр назначила Панцеф Ребенок 3.8 лет, поднялась температура утром в пн 13.04 Весь пн 38-39 , вт 38-38.5 , в ночь со вт на среду 38.5,, утром 15.04 в 11.00 поднялась снова до 38 дала Нурофен, больше пока не было подъема. В лёгких чисто, уши в норме, горло красное. Больше ничего не беспокоит.

Нет
42 года
15 Апреля ·Просмотров: 22·Лена, Самара

Принятый ответ

Добрый день! Ознакомилась с ситуацией.
Красное горло в данном возрасте может быть и на фоне полного здоровья, вне симптоматики не лечим.
Ознакомилась с анализом крови, нет данных за бактериальную инфекцию, соответственно, антибиотик не показан.
По крови можно наблюдать течение вирусной инфекции (в данном случае лечение только симптоматическое), по анализу мочи нет нареканий . Все хорошо.

Наида Фаиковна, прикрепила анализ, в пн делали вечером

Наида Фаиковна, спасибо большое

Рада помочь! Желаю скорейшего выздоровления 🤍

Принятый ответ

Елена, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.

Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано.
Так же, в таких случаях, рекомендовано выполнить ОАК на 5 сутки заболевания (если динамики не будет).

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке жаропонижаете и сколько весит ребенок?

Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).

Анастасия Евгеньевна, спасибо большое

Пожалуйста☀️
Ознакомилась так же с результатами анализов, данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендации выше остаются актуальными🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Обычно в таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечения, антибиотики не используют

Первый файл личная информация, лучше ее удалить.

Виктория Витальевна, да ошиблась, убрала

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, оак полностью.
Приложен не тот файл.

Оам хороший воспалительных изменений нет.
Высокое СОЭ может быть и при вирусной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет: лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин норма после 1 года от 110г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме .Признаков железодефицитной анемии нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты повышены ,что указывает на течение вирусной инфекции
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови антибиотики не показаны .
Общий анализ мочи без патологии
В таких случая рекомендовано симптоматическое лечение,тем более учитывая положительную динамику течения заболевания по температуре

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой возраст?
Ранее не болели розеолой?

По результатам оам воспалительных изменений нет.

По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов до 8,5, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.

Как правило при подобных результатах антибактериальную терапию не рекомендуют.

Виктория Вячеславовна, здравствуйте
Возраст 3г.8 мес

Виктория Вячеславовна, розеолой не болели

Поняла Вас, в любом случае для данного возраста по результату общего анализа крови данных за бактериальный процесс нет, норма лейкоцитов до 15,5

Учитывая, что на сегодняшний день температура повышалась только однократно, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику, если же температура снова будет повышаться, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лора для исключения отита.

Как правило, розеола возникает в возрасте до 2-3лет, но в редкий случаях может быть и в более старшем в возрасте, поэтому
если в течение суток температура больше не будет повышаться и появится сыпь, в таких случаях нельзя исключать розеолу.

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме. Соэ неспецифический показатель, на него не ориентируемся

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, смотрим на абсолютные цифры

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты, что может указывать на вирусную нагрузку

В общем анализе мочи без признаков воспаления

Показаний к приёму аб не отмечается, рекомендуют продолжить симптоматическое лечение

Здравствуйте.

Как правило , такие показатели общего анализа крови характерны для вирусной инфекции, сдвига в бактериальную сторону при таких показателях нет.

Учитывая положительную динамику, так как увеличились интервалы между повышением температуры, и температура повышается не до таких высоких цифр, как накануне, в подобных случаях рекомендует продолжить симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.