Ядра окостенения отстают в развитии

Ольга Юрташкина15 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Ядра окостенения могут отсутствовать в 4 месяца и появится вплоть до 6ти месяцев а в некоторыхслучаях до 8ми месяцев и это норма. По узи имеются ядра 4,1 и 4,7 мм что соответствует норме и лечения не требуют. Поэтому ответ физиотерапевта правильный и отказ в проведении процедуры правомерен. Если по осмотру к ребенку вопрос в плане развития сустпвов нет, то лечения не требуется, максимум домашняя зарядка с упором на ножки 3-4 раша в день. Если же есть сомнения в осмотре то рекомендовано выполнить рентген снимок таза в прямой проекции для уточнения состояния суставов.
Что касается витамина Д то в этом возрасте профилактическая доща составляет 1000МЕ (если в вашем препарате 1 капля содержит 500МЕ, то 7 капель это перебор для малыша).

Константин Тищенко15 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
После 6-ти мес УЗИ на дисплазию ТБС не проводят. Оно не информативно. Рекомендуют рентгенографию.

Дело физиотерапевта отпускать физиопроцедуры и следить, чтобы их делали правильно, определять противопоказания.
Вмешиваться в лечение задержки оссификации и назначения ортопеда они права не имеют.
Почему так поставлен вопрос в Вашей поликлинике - не знаю.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный, после 6-ти мес не применяется.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Наталия Барашкова15 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, ядра окостенения в норме должны появится и визуализироваться на узи в 6-8 месяцев, в вашем случае они появились, размер особого значения не имеет. Если суставы нормальные, нет дисплазии, то лечения такие ядра окостенения не требуют. Но, если физиолечение назначил врач ортопед, который смотрел ребенка очно, то лучше выяснить у него, возможно были какие то показания по мимо ядер к назначению лечения.

Станислав Литвиненко16 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. На самом деле в 6-7 месяцев говорить об окостенении преждевременно. До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону. Так как, до 5 лет формируется первичный скелет. Сильно не переживайте. Все люди разные и у всех по разному идет окостенение. Но оно у всех произошло.
Оптимально - ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Очень хорошее видео по ЛФК и массажу – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.