СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы печени УЗИ анализы как лечить

Здравствуйте,женщина 80 лет,без вредных привычек. Остеопороз суставов,артроз,диабет,гипертония Пришли плохие анализы печени,до этого были хорошие летом Чем лечить печень?как снизить показатели?

Гипертония диабет остеопороз
80 лет
15 Апреля ·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышены Алт и аст - печеночные ферменты. Подскажите, жалобы какие-то есть?
По общему анализу крови снижен гемоглобин, что указывает на анемию легкой степени тяжести. Рекомендуется сдать кровь на феритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
По узи есть киста печени, камень в желчном. На билирубин, щелочную фосфатазу, ггтп не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте эти показатели в норме.Жалоб нет только на суставы

В таких случаях может быть рекомендован прием гептрала 400 мг 2 раза в день 2 недели, эссенциальных фосфолипидрв (эссенциале 2 капсулы 3 раза в день).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо.По узи не разрушается печень ?

По узи есть жировой гепатоз, киста, камень в желчном. Стеатоз вероятнее всего и является причиной повышения ферментов. Рекомендуется диета средиземноморская.

Печень не разрушается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо.От восполнения суставов боли в спине печень не могла среагировать делали уколы от боли? это не цирроз?

Это не цирроз. Многие лекарства влияют на печень, поэтому и лекарства от болей в спине, суставов могли. Но чаще причина жирового гепатоза - это питание, метаболизм печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте какие рекомендации если эритроциты в моче 27 лейкоциты 50 отчего?

Анализ сдавали правильно? После туалета наружных половых органов? Из половых органов нет выделений?

При правильной сдаче мочи рекомендуется проведение узи почек и мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если все в порядке на узи что может быть?

Тогда проблемы могут быть по гинекологии (воспалительные процессы - вагиниты, мазок на микрофлору рекомендуют в таких случаях)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была эрозия шейки матки

Состояние микрофлоры может быть изменено,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо.Как это лечить?от этого эритроциты бывают в моче
Герпес частый под носом над губами может что то пропить?

Если инфекция влагалища - вагинит, рекомендуют консультацию гинеколога, он назначает терапию.
Герпес - хроническая инфекция. Частое ее появление связано с иммунодефицитными состояниями. Часто это бывает при дефицитах витаминов в12, в9, д, железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая предоставленные данные, можно говорить о наличии цитолитического синдрома - повышение ферментов печени, это говорит о воспалительном процессе в печени.

Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование: щелочная фосфатаз, ГГТП, общий билирубин + прямой билирубин; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV.

Скажите пожалуйста, какие препараты принимаются на постоянной основе?
Если есть вопросы, обязательно отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте только от давления,Сатины,от диабеты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не опасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не цирроз?

Ранее повышались ферменты печени до таких цифр?
По УЗИ есть изменения, если ферменты будут длительное время сохраняться высокими, ремендуется сделать фиброскан печени. Это исследование показывает степень изменений в печени, в том числе наличие цирроза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Билирубин общий 10,48

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Такого не было

новых препаратов не принимали? отеков кстати нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ногах отеки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препаратов не принимала новых кроме уколов от боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мидокалм амилотекс витамины

Можно уточнить по поводу препаратов, мидокалм+амилотекс+ витамины? А витамины какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Комбилипен

Возможно на комбинацию так печень отреагировала. В динамике тогда анализ посмотреть, недели через 3-4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте если эритроциты в моче 27 лейкоциты 50 отчего?

Если эритроциты, то очень похоже на мочекаменную болезнь. Камни травмируют слизистую либо почек, либо мочевого. Но может быть и воспаление почек, и эритроциты из за этого проходят.

Нужно узи почек и мочевого пузыря выполнить.

Лейкоциты могли присоединится - это воспаление. Но прежде чем лечить воспалерие, нужно исключить камни в почках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Исключили на узи нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скорость клубочковых фильтраций 118 креатитнин хороший

Скажите пожалуйста вес бабушки

Еслм на узи все хооошо, анализ рекомендуется пересдать. Хорошо сделать гигиену органов, собрать среднюю порцию мочи. И анализ приложите пожалуйста, посмотреть, какие именно эритроциты в анализе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

94

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо приложим

Принятый ответ

Здравствуйте!

АСТ и АЛТ это ферменты, которые располагаются в клетках печени, сердечной мышце и мышцах в целом

Но наиболее часто повышаются именно при повреждении клеток печени. Так как фермент располагается внутри клеток - при разрушении клеток печени он выходит в кровь, где мы и видим его повышение

Подобное повышение обычно считают умеренным

Существует показатель для расчета (коэффициент де Ритиса) - отношение АСТ к АЛТ. При расчете предложенных показателей получается 0,3, что обычно указывает на патологию именно печени, а не сердца или мышц

Причиной разрушения клеток печени может быть и жировая инфильтрация ( по УЗИ), так как она сопровождается воспалением, так и застой желчи, вирус и прием лекарственных средств

Для уточнения ситуации обычно проводят не только УЗИ, но и полный биохимический анализ крови - общий билирубин, прямой и непрямой, ГГТП, ЩФ, а так же анализ на вирусные гепатиты В,С, так как при вирусах тактика строго отличается

Обычно оптимальной считают консультацию гастроэнтеролога или гепатолога, так как обращает внимание увеличение печени, кисты с результатами анализов

Для снижения нагрузки на печень, как правило, при отсутствии вируса могут использоваться препараты, например Адеметионин (Гептрал)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо.От восполнения суставов боли в спине печень не могла среагировать делали уколы от боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не цирроз печени?

Скажите, а какие уколы ставили?

Важно понимать, что цирроз печени это крайняя степень ее поражения и за короткий промежуток времени обычно он не развивается

Цирроз ставится по результатам эластографии (специальный метод оценки плотности ткани - как раз показывает насколько распространен фиброз например)

То есть только из за повышения АСТ и АЛТ цирроз поставить нельзя, ведь это тяжелое состояние, полное нарушение работы печени, которое отражается и в способности образовывать белок, поэтому в биохимическом анализе крови обычно много изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мидокалм,амилатекс,витамин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болела спина ноги не гнутся колено

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Билирубин 10,48

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрела в анализе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это общий

Поняла вас!

Обезболивающие препараты так же могут вносить свой вклад в повышение ферментов печени, особенно если обезболивающие принимались длительно, НО значительные повышения в любом случае требуют дополнительного обследования

Уровень общего билирубина в пределах 10 обычно считается нормальным и говорит об отсутствии нарушения оттока желчи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянно или курсовой основе? Камни в желчном пузыре беспокоят? Перед выполнением последних анализов крови не отмечали боевого синдрома в правом подреберье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте 163 93
статины
от давления
Метморфен
Кислота от сахара
Не было симптомов тяжести
Делали уколы перед этим амилатекс,Мидокалм,комбилипен

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прежде чем назначать лечение, врач назначает биохимический анализ крови: билирубин (общий, прямой, непрямой), ГГТП, ЩФ, альбумин, общий белок. Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HCV.
Повышение печеночных ферментов может быть из-за нарушения обмена жиров , может приводить к неалкогольной жировой болезни печени . Некоторые антигипертензивные препараты метаболизируются в печени.
Обезболивающие и хондропротекторы также нагружают печень. Какие лекарственные средства принимаете на постоянное основе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте если эритроциты в моче 27 лейкоциты 50 отчего?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.