Все ли критично ?

Юлия Челюканова15 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте,

Норма ферритина 30-40, снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема (разрешены на ГВ) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Повышение %лимфоцитов, %нейтрофилов, не является отклонением при нормальных значениях абсолютных показателей.

Эрадикация Helicobacter pylori при грудном вскармливании не рекомендуется, так как практически все препараты, используемые в эрадикационной терапии, проникают в грудное молоко и могут негативно влиять на ребёнка. Стандартные схемы лечения включают антибиотики, препараты висмута и другие лекарства, которые имеют противопоказания при лактации.
Если нет острой необходимости (язвы, эррозии) выраженных жалоб, в таком случае можно отложить лечение до окончания грудного вскармливания.
Соблюдать рекомендации по диете: исключить острые, кислые, жареные и слишком жирные продукты. Питаться небольшими порциями 5–6 раз в день.

Дарья Поротникова15 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

В целом хотелось бы сказать, что подобные результаты во многом обычно указывают на норму, а именно отсутствие воспалительного процесса, анемии или нарушения тромбоцитарного звена

Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.

⚠️Обнаружение Хеликобактер с помощью уреазного теста считают золотым стандартом, НО не все случаи являются показанием для ее лечения, особенно на ГВ

❗️Обращает внимание снижение ферритина менее 40, что как правило признак скрытого дефицита железа

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.


Скажите, беспокоит ли желудок? Проводили ФГДС когда нибудь?

Фатима Гаджиева15 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

1. Такие результаты анализа мочи мы можем интерпретировать как норму

2. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

3. Такие результаты биохимии хорошие

4. Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы

5. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа, что может быть после родов и на фоне ГВ. В таких случаях рассматриваем старт препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Менструации есть сейчас?

6. В таких случаях на фоне ГВ хеликобактер не лечится. После завершения ГВ в таких случаях оптимально выполнить ФГДС, повторно подтвердить хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или антигена в кале или биопсии, при подтверждении идёт в таких случаях обязательная эрадикационная терапия с 2 антибиотиками
Также оптимально будет в таких случаях пройти тест членам семьи, с кем совместное проживание

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова15 Апреля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

выявлена инфекция Helicobacter pylori. Обычно в таких случаях назначают комбинированное антибактериальное лечение. Так как данная инфекция может способствовать образованию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. обычно для оценки слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают:
✎ фгдс

Чаще всего лечение рекоменлут начать, если есть жалобы ( боли в эпигастрии, изжога). При бессимптомном носительсиве лечение можно отложить, до момента завершения гв.

В качестве терапии, врачи обычно рекомендуют :
➤ амоксицилин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день
➤ кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

После терапии важно провести контроль :
✎ анализ кала на пцр или дыхательный тест на нр.

Курс лечения обычно составляет 14 дней.

Данные препараты разрешены к приему в период грудного вскармливания. В качестве профилактики возникновения кишечных расстройств у ребенка, ему тоже обычно рекомендуют принимать пробиотики.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Афсана Алиева15 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Хеликобактер положительный, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения эрадикационной терапии.
Скажите делали фгдс? Есть какие-то жалобы?