Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4265556

Что вас беспокоит?

Беспокоят повышенные показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.

Добрый вечер.Сдавал анализ крови 23.01.2026 Гемоглобин 170, Гематокрит 48.7, эритроциты 5.53. Сдал повторно 29.01.2026 HGB 162, RBC 5.38, HCT 47.3. После назначенных кардиологом статинов , очередной раз сдал кровь 09.04.2026 HGB 174, RBC 5.79, HCT 51.1. В анамнезе гипотиреоз с 2016 года.

Гипотериоз
49 лет
15 Апреля ·Просмотров: 52·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте.
Обычно повышение данных показателей говорит о сниженном потреблении жидкости в течение дня.
Какой Ваш вес на данный момент и как много жидкости пьёте в течение дня?
Нет ли снижения содержания гемоглобина в эритроцитах по данным общего анализа крови?

Евгений Николаевич, Вес 96 кг Воду пью по 2.5 литра в течении дня.Правда за пару дней до сдачи анализа игнорил и непосредственно перед забором крови не выпил стакан воды.

На фоне этого возможно увеличение данных показателей.
Для веса 96 кг желательно потребление около 3 литров жидкости.
Уровни ферритина и витаминов В9, В12 не сдавали?

Евгений Николаевич, Не сдавал.

Возможно сгущение крови на фоне снижения качества эритроцитов, которое может быть из-за снижения данных показателей (ферритин, витамины В9, В12).

На данный момент рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости до 3 литров и сдать ферритин, витамины В9, В12 после 2-3 недель такого питьевого режима.

Евгений Николаевич, Могу я вам прислать результаты анализов по датам? Первый раз сдавал в январе,затем в апреле.

Прикрепите сюда. Конечно.

Весь этот период потребление жидкости было на уровне 2.5 литра? Не болели ОРВИ? Не курите?

Евгений Николаевич, ОРВ не болел.Не курю. Воду пил

Показатели незначительно превышают норму. Увеличение количества жидкости до 3 литров должно решить проблему, так как на данный момент её недостаточно – кровь слишком густая.
Также снизит эти показатели восстановление дефицитов ферритина и витаминов В9, В12 (если они есть).

Евгений Николаевич, Благодарю.

Здоровья Вам, Андрей 🤝

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте.
Норма гематокрита для мужчин — до 49%, гемоглобина — до 165 г/л.
Перечисленные показатели носят пограничный характер.
В подобной ситуации может быть рекомендован контроль показателей в динамике; соблюдение питьевого режима; если есть такая привычка, как курение — по возможности от неё отказаться. Если показатели будут стойко превышать указанные значения, планово имеет смысл обратиться к гематологу для уточнения причины их повышения и исключения/подтверждения заболевания крови как причины повышенных показателей.

Елизавета Алексеевна,Добрый вечер. Когда нужно сдать повторно анализ? Обычно пью воду в течении дня до 2.5 литров,но за пару дней до сдачи анализа не пил достаточно и так же непосредственно перед забором крови не выпил стакан воды.Могу я вам прислать фото результатов по датам? Первый раз сдавал в январе ,затем в апреле.

Анализы прикрепились, я посмотрела.
Обычно рекомендуется контроль анализов раз в 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый вечер! Норма гематокрита для мужчин — до 49%, гемоглобина — до 173 г/л.
Показатели пограничные, могут быт обусловлены :
- курением
- недостаток жидкости ( надо 30мл на кг массы тела надо)
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-патология почек ( за счет избытка эритропоэтина )
Что то из этого есть?
Можно порекомендовать пока наблюдения и контроль анализов в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте !
Тенденция к раздражению красного эритроидного ростка может быть характерна для различных гипоксических состояний организма, при интенсивых нагрузках, курении, гормональных изменениях, при приеме некоторых препаратов, проблемах в ЖКТ, при хронических воспалениях.

В подобной ситуации может быть предложено только динамическое наблюдение за показателями, в будущем анализ сдается на фоне адекватного питьевого режима, на фоне полного здоровья, за час до сдачи крови выпивается бокал теплой воды.

Опасности обычно подобные показатели не несут.

Для оценки работы внутренних органов и исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Соблюдение водного режима приветствуется. Перед сдачей крови также важно выпить воды. 
Если изменения в ОАК стойко сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.