Что вас беспокоит?
Сбой цикла. Эндометрий никак не отторгнется.
Здравствуйте! Весь 2025 год цикл был регулярный, месячные за декабрь опоздали на 5 дней (должны были прийти 30.12.), но пришли уже 07.01., были возможно чуть более обильные, чем обычно, но в принципе абсолютно нормальные. 25 января у меня случился криз, давление взлетало до 150/100, потом резко падало, все это сопровождалось сильными паническими атаками. За февраль месячные пришли 6 числа, вовремя, но были скудные, что для меня не характерно вообще. То есть 1,2, 3 день коричневатая мазня, потом вечером 3-го дня появились красные выделения, где-то на пол ежедневки, 4, 5, 6 дни также мазня с иногда красными выделениями. 13 февраля я пошла к гинекологу, сделала УЗИ и сдала мазок Фемовлор (результаты прикрепила), назначили Цикловиту. Далее по приложению месячные д/б прийти 09.03., но не пришли. 03.04. началась коричнево-розовая мазня (по количеству на ежедневке очень маленькое), иногда, например вчера, появились красные выделения, и вышел небольшой сгусток. То есть по сути месячных не было два месяца. Сегодня была на УЗИ щитовидной железы и мочевого пузыря, попросила посмотреть абдоминально, показало Эндометрий 12 мм, матка не увеличена, яичники не видно. Доктор УЗИ сказала, что он не может отторгнуться. Также 04 марта и 08 апреля был очень сильный стресс. 1. Мог ли криз со скачками давления и последующий стресс вызвать такой сбой? 2. Везде, где ни читаю, пишут про выскабливание. Неужели это единственный выход?? Очень переживаю, не знаю, что делать.
Здравствуйте. Стресс действительно может очень сильно влиять на менструальный цикл, При таком эндометрии можно рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену начнётся менструация и рекомендовано пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, если эндометрий опять будет утолщен то нужно хирургическое лечение
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Уточню, что мазня до сих пор продолжается. Все равно можно пить Дюфастон?
Если выделения скудные то можно
Екатерина Александровна, спасибо. Анализы на гормоны готовы, прикрепила (файлы 11, 2, 3). АМГ будет готов завтра. Что-то очень высокий С-реактивный белок(( Прогестерон вообще очень низкий. Посмотрите, пожалуйста.
Гормоны рекомендовано сдавать на определённый день цикла, Низкий прогестерон говорит о том что пока ещё не было овуляции
Екатерина Александровна, понятно, спасибо. То есть видимо с этим связаны эти мажущие выделения? Тогда можно спокойно принимать Дюфастон?
Екатерина Александровна, или можно сколько-то подождать, чтобы сами пришли? Или сами они уже не придут?
Всё верно, сейчас чтобы вызвать менструацию можно принимать Дюфастон
Екатерина Александровна, спасибо большое.
Я забыла написать, что доктор УЗИ сказала, что эндометрий неоднородный, и чтобы исключить полипы к примеру, нужно сделать внутреннее УЗИ уже у гинеколога. Не подскажите, то, что он неоднородный обязательно говорит о полипах, или это из-за того, что он 12 мм?
У гинеколога запись только через неделю, не знаю как быть, дождаться УЗИ и потом начинать Дюфастон или пить сразу? Если вдруг полип, Дюфастон все равно можно принимать?
При такой толщине он может быть неоднородным, но чтобы оценить его точно Нужен контроль УЗИ после менструации после завершения выделений
Екатерина Александровна, спасибо большое.
Я просто немного переживаю из-за Дюфастона, никогда раньше не принимала такие таблетки. Плюс я склонна к аллергии на лекарств. препараты. Не подскажите, в Вашей практике бывали сильные реакции на этот препарат?
Еще у меня есть Инозитол (знаю, что он помогает налаживать цикл). Можно ли мне его сейчас принимать? Если да, то можно совмещать с Дюфастоном?
Аллергические реакции встречаются крайне редко, поэтому можете начать приём, Инозитол лучше принимать когда начнётся менструация
Екатерина Александровна, спасибо. Просто читала, что он может вызвать кровотечение. А если например обильные выделения на фоне приема Дюфастона начнутся до истечения 10 дней, то тогда его отменить или все равно допивать? Вчера вечером появились красные выделения, сегодня с утра опять мазня, и появились тянущие ощущения внизу, до этого не было.
При возникновении менструации препарат нужно отменить
Екатерина Александровна, не подскажите, а то что по узи левый яичник больше правового, такое может быть в норме? Получается правый 28 х 19 х 23, а левый 38 х 26 х30? Это может указывать на кисту?
Принятый ответ
Это нормальный размер яичника
Здравствуйте!
Стресс одна из самых частых причин нарушения цикла.
В вашей ситуации необходимо провести контроль узи после следующей менструации, если эндометрий останется «толстым» тогда необходимо проведение гистероскопии с удалением эндометрия.
Прикрепите, пожалуйста, узи гениталий февральское
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Уточню, что мазня до сих пор продолжается. Результат УЗИ прикрепила.
Поняла, тогда это несколько меняет дело- ациклические кровянистые выделения являются показанием для проведения гистероскопии , для исключения патологии эндометрия
Марина Сергеевна, а они могут считаться ациклическими? Месячных не было два месяца. Доктор УЗИ сказала, что эндометрий соответствует второй фазе цикла, 12 мм, и не может отторгнуться.
У вас выделения уже больше 10 дней идут. Можно попробовать с помощью дюфастона или норколута «отторгнуть» эндометрий и еще раз сделать узи. Но выделения все таки уже длительные
Марина Сергеевна, понятно, спасибо. Я сегодня сдала анализы, и гормоны. Сейчас уже готов клин. анализ крови. Все в норме, СОЭ - 6, кроме нейтрофилы абс. 6.17 тыс/мкл при норме 1.56 - 6.13. Прочитала, что рост нейтрофилов может вызвать "Аднексит, эндометрит, параметрит, нагноение кисты яичника — всё это вызывает местное и системное воспаление с ростом нейтрофилов".
В данный момент я еще лечу конъюнктивит глаз. Не подскажите, это могла вызвать именно гинеколог. проблема?
Нейтрофилы могут повышаться в ответ на воспаление , а не наоборот.
Но у вас практически норма .
Марина Сергеевна, спасибо. Гормоны готовы, прикрепила (файлы 11, 2, 3). АМГ будет готов завтра. Что-то очень высокий С-реактивный белок(( Прогестерон вообще очень низкий.
Прогестерон повышается после овуляция, если он низкий - значит овуляции не было.
Срб не высокий, высокими при воспалении считаются цифры за 100.
Марина Сергеевна, спасибо большое.
Я забыла написать, что доктор УЗИ сказала, что эндометрий неоднородный, и чтобы исключить полипы к примеру, нужно сделать внутреннее УЗИ уже у гинеколога. Не подскажите, то, что он неоднородный обязательно говорит о полипах, или это из-за того, что он 12 мм?
У гинеколога запись только через неделю, не знаю как быть, дождаться УЗИ и потом начинать Дюфастон или пить сразу? Если вдруг полип, Дюфастон все равно можно принимать?
На толстом эндометрии, а 12 мм это толстый , сложно дифференцировать полип. Неоднородный он может быть и за счет гиперплазии, и за счет полипов .
Нужно узи после хорошей менструации.
Можно пить дюфастон и после прихода нормальных менструаций после дюфастона сделать узи
Марина Сергеевна, спасибо, все понятно. Я просто немного переживаю из-за Дюфастона, никогда раньше не принимала такие таблетки. Плюс я склонна к аллергии на лекарств. препараты. Не подскажите, в Вашей практике бывали сильные реакции на этот препарат?
Еще у меня есть Инозитол (знаю, что он помогает налаживать цикл). Можно ли мне его сейчас принимать? Если да, то можно совмещать с Дюфастоном?
Инозитол лучше с начала цикла принимать, как придут менструации после отмены дюфастона .
На дюфастон редко бывают реакции
Марина Сергеевна, спасибо. Просто читала, что он может вызвать кровотечение. А если например обильные выделения на фоне приема Дюфастона начнутся до истечения 10 дней, то тогда его отменить или все равно допивать? Вчера вечером появились красные выделения, сегодня с утра опять мазня, и появились тянущие ощущения внизу, до этого не было.
Если на фоне приема дюфастона выделения усиливаются- то дюфастон отменяют
Марина Сергеевна, не подскажите, а то что по узи левый яичник больше правового, такое может быть в норме? Получается правый 28 х 19 х 23, а левый 38 х 26 х30? Это может указывать на кисту?
Принятый ответ
По узи не описана киста в структуре яичника. Но нужно смотреть полный протокол исследования
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство.
На самом деле менструальный цикл женщины очень зависим от иных факторов, не связанных напрямую с гормональной системой,к примеру как раз скачки артериального давления, стресс, прием некоторых препаратов, недостаточный сон и так далее. Учитывая результат УЗИ эндометрий хороший, пышный, который готов отторгнуться. Вероятнее всего циклы были ановуляторные, то есть без овуляции, отсюда может быть задержка менструаций или их проявление в виде мажущих выделений. И здесь может быть рекомендован гормональный кюретаж, то есть вызвать менструацию с помощью Дюфастона или Норколута (назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней), на отмену препарата приходит менструация. И на 5-7 день от начала кровянистых выделений из половых путей проводят УЗИ контроль.
Так как это уже не первый эпизод за год, когда менструации ведут себя нерегулярно и нетипично, рекомендовано сдать анализ крови на 2-5 день менструального цикла на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, АМГ, чтобы понять репродуктивный статус и определиться с дальнейшей тактикой.
Выскабливание полости матки -это уже крайняя мера.
Что касаемо анализа Фемофлор, то по нему выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует во влагалище каждой здоровой женщины. И при отсутствии таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом, терапия не показана
Екатерина Сергеевна, спасибо за такой подробный ответ🙏 Только все эти гормоны я как раз сегодня сдала, получается рано? Еще очень пугает, что мажет почти 12 дней уже. Зуда и жжения вроде нет.
Вот когда имеет место быть мажущие кровянистые выделения и уже как 12 дней, то подразумевают аномальное маточное кровотечение. Пусть не пугает эта фраза, она лишь говорит о том, что выделения НЕнормальные. Ведь менструации в норме до 8 дней.
Поэтому в подобных ситуациях и рекомендовано помочь эндометрию отторгнуться в помощью гормональных препаратов. Но если эффекта недостаточно, если на 5-7 день от начала кровянистых выделений эндометрий остаётся таким же пышным, и продолжаются кровянистые выделения из половых путей, вот тогда действительно приходится прибегать к гистероскопии с выскабливанием полости матки.
Ну ничего страшного раз сдали анализы, просто будем отталкиваться по результату от дня цикла и с учётом выделений.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо. Сейчас уже готов клин. анализ крови. Все в норме, СОЭ - 6, кроме нейтрофилы абс. 6.17 тыс/мкл при норме 1.56 - 6.13. Прочитала, что рост нейтрофилов может вызвать "Аднексит, эндометрит, параметрит, нагноение кисты яичника — всё это вызывает местное и системное воспаление с ростом нейтрофилов". В данный момент я еще лечу конъюнктивит глаз.
Нейтрофилы повышены совсем незначительно,что может быть и в норме.
Если на данный момент проводите лечение бактериального конъюктивита, то нейтрофилы могут быть повышены именно из -за этого.
Изначально все воспаления органов малого таза - это бактериальная инфекция, реже грибковая, вирусная, вследствие передачи инфекции передающихся половым путем, а также инвазивных вмешательств в полость матки
Екатерина Сергеевна, спасибо. Гормоны готовы, прикрепила (файлы 11, 2, 3). АМГ будет готов завтра. Что-то очень высокий С-реактивный белок(( Прогестерон вообще очень низкий.
Посмотрела анализы, клинически значимых отклонений не выявлено.
Прогестерон низкий от того, что цикл ановуляторный, нет жёлтого тела, которое вырабатывало бы гормон прогестерон.
Срб тоже повышен, но незначительно. И если на данный момент нет симптомов воспалительного процесса, то рекомендовано пересдать анализ через 2 недели
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. А симптомы восп. процесса это в органах малого таза? Это температура, выделения?
И не подскажите, а менструация может начаться сама без Дюфастона или уже нет?
Также я забыла написать, что доктор УЗИ сказала, что эндометрий неоднородный, и чтобы исключить полипы к примеру, нужно сделать внутреннее УЗИ уже у гинеколога. Не подскажите, то, что он неоднородный обязательно говорит о полипах, или это из-за того, что он 12 мм?
У гинеколога запись только через неделю, не знаю как быть, дождаться УЗИ и потом начинать Дюфастон или пить сразу? Если вдруг полип, Дюфастон все равно можно принимать?
Срб повышается на воспалительный процесс любой локализации, даже при ОРЗ, ОРВИ.
Учитывая,что в яичниках по УЗИ не описывают жёлтого тела, то не известно, когда все же начнется менструация.
Неоднородный эндометрий может быть не только при полипах, но и при гиперплазии эндометрия.
Можно конечно повторить хорошее экспертное УЗИ, и после него по согласованию с гинекологом очно начать прием Дюфастона.
Даже если будет подозрение на полип, то Дюфастон отторгнет эндометрий и при контрольном узи будет понятно, есть ли полип или нет
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, все понятно.
Я просто немного переживаю из-за Дюфастона, никогда раньше не принимала такие таблетки. Плюс я склонна к аллергии на лекарств. препараты. Не подскажите, в Вашей практике бывали сильные реакции на этот препарат?
Еще у меня есть бад Инозитол (знаю, что он помогает налаживать цикл). Можно ли мне его сейчас принимать? Если да, то можно совмещать с Дюфастоном?
Вот сколько назначала Дюфастон (и беременным и НЕбеременным женщинам), побочных реакций не наблюдалось.
Сейчас рекомендовано все же разобраться с циклом с помощью препаратов с доказанной эффективностью, а дальше для поддержания здоровья можно бад.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Просто читала, что он может вызвать кровотечение. А если например обильные выделения на фоне приема Дюфастона начнутся раньше 10 дней, то тогда его отменить или все равно допивать? Вчера вечером появились красные выделения, сегодня с утра опять мазня, и появились тянущие ощущения внизу, до этого не было.
Если появляются выделения как прям менструации, умеренные, тогда отменяют препарат
Екатерина Сергеевна, не подскажите, а то что по узи левый яичник больше правового, такое может быть в норме? Получается правый 28 х 19 х 23, а левый 38 х 26 х30? Это может указывать на кисту?
Принятый ответ
Это вовсе не говорит о патологии, ведь размеры яичников могут меняться (в пределах нормы конечно),в зависимости от цикла. Поэтому повода для беспокойства нет
Здравствуйте!
В данной ситуации действительно вероятнее всего нарушение произошло на фоне стрессовой ситуации что часто встречается на самом деле.
В таком случае может быть рекомендовано использовать препараты прогестерона чтобы помочь эндометрию до конца отторгнуться. Далее выполнить контроль узи в динамике.
Если эндометрий не получается отторгнуть то может быть назначено хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад9 ответов
- 59 минут назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад13 ответов