Расшифровка цитологии

Елена Абрамович15 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 883 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Анна Каспарьян15 Апреля

4.9

Гинеколог, Акушер

21 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По онкоцитологии дисплазия легкой степени, в подобных ситуациях рекомендуется дообследование: сдача Фемофлора 16 , ПЦР на ВКР , кольпоскопия и при необходимости биопсия шейки матки . Далее по результатам дообследования выбирается тактика наблюдения или лечения

Елизавета Федотова15 Апреля

3.4

Гинеколог, Акушер

5 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату онкоцитологии- дисплазия легкой степени, обычно в таких случаях рекомендовано дообследование 1- анализ ВПЧ высокоонкогенных типов, 2 расширенная кольпоскопия, если по результату кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки, то рекомендовано проведение биопсии ш/матки и гистологический ответ уже даст окончательный диагноз, от которого будет зависеть дальнейшая тактика

Наталья Бондарь15 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно клиническим рекомендациям РФ по наблюдению за состоянием шейки матки, в скрининг на рак шейки матки входит мазок на онкоцилогию, а также на впч всем женщинам с 30 лет.
Уточните пожалуйста, обследовались ли ранее на впч и какой был результат, если да?
Мазок на флору без особенностей и не нуждается в повышенном внимании.
По анализу крови значимых отклонений не отмечается.
Что обращает на себя внимание, так это результат мазка на онкоцитологию, который указывает на дисплазию легкой степени тяжести (LSIL), но при этом не исключает возможность тяжелой дисплазии (HSIL).
В подобном случае необходимо знать статус впч, так как именно впч является причиной заболеваний шейки матки (дисплазии и рака), а также пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами для оценки эпителия на возможные изменения) под контролем которой, вероятнее, будет проведена биопсия шейки матки для утоления гистологического диагноза (только гистология может точно исключить/подтвердить дисплазию и уточнить её степень).

Резеда Шагалиева16 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования у вас нет.
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.