Что вас беспокоит?
Гипоплазия эндометрия на фоне уплотнения базального слоя (хронический эндометрит?)
Добрый вечер. Прилагаю УЗИ, проблема в том, что у меня очень скудные месячные. Узистка описала проблему в заголовке, указала лечение, хотелось бы узнать дополнительные мнения. Нет ли чего-то страшного, нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы, манипуляции? В чем может быть причина такого явления? Спасибо заранее за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, гипоплазия эндометрия частое осложнение хронического эндометрита. Для проведения гормональной коррекции рекомендуется предварительно исключить хроническую генитальную инфекцию - мазки на Фемофлор16, ИППП, бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, при положительных результатах рекомендуется противовоспалительное лечение совместно с партнером, а при нормальных показателях -Пайпель диагностика и ИГХ ,а потом при подтверждении хронического эндометрита -гормонотерапия Фемостон 2/10 в течение 3х месяцев с контролем результатов по УЗИ.назначенное лечение по протоколу малоэффективно а данной ситуации.
Принятый ответ
Карина, добрый день.
Скудные менструации, как раз, на фоне того, что полноценно не накапливается эндометрий. Действительно, описывают признаки хронического эндометрита.
Диагноз со 100% ной точностью можно поставить только по ИГХ - исследованию после проведения пайпель - биопсии. По УЗИ лишь предполагают такой диагноз.
Тактика лечения зависит от репродуктивных планов. Если планируется беременность, то проводится лечение, если беременность не планируется, никаких дополнительных мероприятий не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, вы планируете беременность?
Толщина эндометрия важна при планировании беременности, для того чтобы могла произойти имплантация плодного яйца, если вы не заинтересованы в беременности - то нет необходимости проводить множество обследований и манипуляций для утолщения эндометрия.
Есть ли же вы планируете беременность, то имеет смысла смысл обследовать эндометрий на маркеры воспаления методом иммуногистохимического анализа: сд 8,20, 56, 138.
Далее по результатам анализа уже назначается необходимое лечение. Также часто применяются физиотерапевтические методы, внутриматочные процедуры (уз кавитация полости матки, prp терапия)
Марина Сергеевна, беременность планирую, да
Вы обследовались у репродуктолога? Уже было, что беременность не наступает или только пока готовитесь ?
Марина Сергеевна, первая беременность долго не наступала, около 1.5 Лет без предохранения, здесь тоже нет предохранения, календарный метод был, пока беременности нет
Репродуктолога не было, думала не нужно пока
Поняла, тогда действительно пока не нужно.
Но и самостоятельно назначать эстрогены тоже не стоит. Возможно они вам не нужна или дело вообще не в них.
Начните пока планировать беременность. Сейчас можно начать принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 Мкг, витамин д 2000 ме, так же принимает муж, половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю в идеале через день.
Если в течение 3-4 циклов ( вообще считается 6 месяцев, но все таки учитываем возраст) беременность не наступит- тогда повод обратится к репродуктологу, чтобы пройти комплексное обследование, которое захватывает все причины . Чтобы не терять время на самодиагностику и самолечение. С эндометрием в том числе много нюансов
Марина Сергеевна, а не нужно все же делать гистологию и ИГХ чтобы успокоиться, что это точно просто хронический эндометрит?
Пока точно нет, это инвазивная процедура , и она точно не первая списке обследования
Принятый ответ
Здравствуйте, Эндометрий в первую фазу цикла соответствует нормальным значениям. Да действительно скудные менструации могут быть проявлением недостаточного роста эндометрия, одним из факторов для этого может быть хронический эндометрит. Он устанавливается на основании гистологического исследования, а также ИГХ, наличие клеток CD 138 указывает на его наличие. В таких ситуация возможно проведение офисной гистероскопии со взятием точечной биопсии. Уточните пожалуйста планируете ли вы беременность или нет?
Елена Федоровна, да, хотелось бы второго ребенка на данный момент
Карина, в таком случае рекомендуется проведение оценки ИГХ исследования и в случае подтверждения эндометрита может рассматриваться проведение однократного курса анти антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования ничего критичного нет.
Толщину эндометрия рекомендуется оценивать только во вторую фазу цикла, в первую фазу мы ее не оцениваем.
Поэтому необходимо в первую очередь повторить узи после овуляции примерно с 15 дня менструального цикла.
Чаще всего тонкий эндометрий бывает на фоне хронического эндометрита, чтобы его исключить рекомендуется выполнить пайпель биопсию эндометрия с игх исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад3 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ