Парусная деформации нижний конечностей

Константин Тищенко15 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото определяется выраженная О-образная деформация нижних конечностей с варусом в коленных суставах.
Предположительно последствия рахита или инфантильная форма болезни Блаунта (больше похоже).

Рекомендуют рентгенографию ТБС и коленных суставов, делать точные измерения углов по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта.
Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

Рекомендуют сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
У Вас точно больше 15 градусов.

Поэтому сразу после рентгенографии напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

До консультации в Турнеоа назначают массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Лидия Пивоварова16 Апреля

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка имеется изменения в верхних отделах большеберцовых костей в виде нарушения структуры кости.
Такие признаки больше характерны для болезни Блаунта.
Для консультации можно обратиться в институт детской ортопедии им Турнера в Санкт-петербурге. В лечении могут быть использованы методики «управляемого роста» это не значительные оперативные вмешательства, позволяющие конечностям выравнивать ось и изменять варусную деформацию. Полностью «ломать» кости пока нет необходимости.
До консультации можно сдать анализы для исключения обменных нарушений кальция - анализ крови на кальций, фосфор, Вит Д3, щелочную фосфатазу, паратгормон.
В лечении :
-ношение обуви с высоким жестким задником . Босиком дома ходить не следует.
- изготовление коррегирующих ортезов на сон (в протезном предприятии по месту жительства)
-физиопроцедуры - СМТ на наружную поверхность голеней-бедер по 10 процедур каждые 2 мес в сочетании с электрофорезом с хлористым кальцием на коленные суставы.
- массаж.
Одним массажем такую ситуацию не исправить. Нужно дообследоваться и лечить ребенка активно, при усилении деформации или при отсутствии эффекта от лечения ставить вопрос об оперативном лечении (писала выше)

Юлия Аникеева17 Апреля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ни о каких массажах речь не ведите, а везите ребенка на консультацию в крупный федеральный центр Санкт ПБ или Москвы!

Такие признаки могут быть характерны для болезни Блаунта.
Полностью переламывать/ исправлять кости не будут, есть щадящие методики, надо ехать!!!на сайте института турнера есть онлайн запись , все предельно ясно и понятно как попасть и что с собой, есть онлайн консультирование!
Пока сдать анализы: кровь на кальций, , Вит Д, щф, паратгормон.

Не медлить, заниматься! Интенсивно! Удачи!