СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Азитромицин 4 месячному

Сдали кал- клебсиелла 10 в 7, стафилококк 10 в 4. Назначили азитромицин, нам 4 мес, 7100 кг.

28 лет
15 Апреля ·Просмотров: 52·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения никогда никакого не требует

Клебсиелла, стафилококк есть в норме, это не лечится азитромицином!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте!
Кал у нас со слизью и кровь была незначительная, не в каждом стуле,но была
Читала, что не стоит лечить, но как объяснить это педиатру местному.
Азитромицин ведь вообще не назначается 4 месячным?

Кровь в стуле при хорошем самочувствии это признак аллергии к белку коровьего молока. Азитромицин с 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
У малышей раннего возраста антибиотики должны назначаться только по серьёзным показаниям
А обнаружение стафилококка и клебсиеллы обычно не является причиной для антибактериальной терапии, так как это представители условно-патогенной флоры и живут в кишечнике практически у всех.

Подскажите пожалуйста, а из-за чего сдавали посев кала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Кал жидкий, слизь и были 7 апреля прожилки крови.
В 1 месяц лежали в больнице, была кровь в кале...поставили трещину, но и диету я соблюдала безмолочную, кровь прошла.
К концу 2 месяца начала вводить молочку в свой рацион. Все было хорошо, но вот 7 числа опять прожилки

Если на фоне введения молока кормящей маме ,у малыша появляются прожилки крови, то в таких случаях подозревают аллергию к белку коровьего молока.
Подскажите пожалуйста, как ребёнок набирает в весе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Вес хорошо набирает, сейчас 7100, родились 2 760 на 36,4 недели

Очень хорошо, что малыш прибавляет в весе.
По описанию симптомов не очень похоже на проявление кишечной бактериальной инфекции.
Учитывая, что у ребёнка уже был такой эпизод, малыш хорошо прибавляет в весе, нет лихорадки и нарушения общего состояния, то данных за аллергию белка коровьего молока больше
В таких случаях обычно рекомендуют маме диета с исключением цельного коровьего молока, следов молока в составе, говядины и сои.
Такую диету обычно рекомендуют на 6 месяцев с постепенной отменой.

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Кал жидкий, слизь и были 7 апреля прожилки крови.
В 1 месяц лежали в больнице, была кровь в кале...поставили трещину, но и диету я соблюдала безмолочную, кровь прошла.
К концу 2 месяца начала вводить молочку в свой рацион. Все было хорошо, но вот 7 числа опять прожилки

В большинстве случаев прожилки крови появляются из-за непереносимости молочного белка, в таких случаях необходима строгая безмолочная диета кормящей маме.

Дисбактериоз не является причиной появления крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Сказали, что из за клебсиеллы может быть кровь в стуле.
Диету уже соблюдаю...
То есть в месяц была алергия?
Просто после не было крови, хотя ела молочку

В большинстве случаев абкм носит накопительный характер и не сразу проявляется после прекращения диеты

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание.
Но на сегодняшний день доказано, что диагноза дисбактериоз не существует. Кал на дисбактериоз, копрограмма признаны не информативными, особенно у малышей, так как ферментная система не зрела, пищеварительная система продолжает развиваться, микрофлора формируется. Стафилококк и клебсиела могут быть в норме у любого человека, и не требует лечения.
Поэтому не рекомендовано использовать азитромицин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Азитромицин вообще же от 6 месяцев?
Стоит ли пересдать анализ.
Местный педиатр ждёт результаты

Дам азитромицин по инструкции разрешен у детей старше 6 месяцев.
Анализ пересдавать нет смысла, так как микрофлора у малыша может меняться несколько раз за день.
По какой причине сдавали анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Кал жидкий, слизь и были 7 апреля прожилки крови.
В 1 месяц лежали в больнице, была кровь в кале...поставили трещину, но и диету я соблюдала безмолочную, кровь прошла.
К концу 2 месяца начала вводить молочку в свой рацион. Все было хорошо, но вот 7 числа опять прожилки

Если такая ситуация повторилась после провокации молочной продукцией в питании мамы, после соблюдения без молочной диеты, то можно предполагать у ребенка аллергии на белок коровьего молока, поэтому тогда стоит вернуть безмолочную диету, так же исключить говядину из рациона.

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Какие жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Кал жидкий, слизь и были 7 апреля прожилки крови.
В 1 месяц лежали в больнице, была кровь в кале...поставили трещину, но и диету я соблюдала безмолочную, кровь прошла.
К концу 2 месяца начала вводить молочку в свой рацион. Все было хорошо, но вот 7 числа опять прожилки

Здравствуйте
Тогда не исключаем наличие АБКМ
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.

Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.