Что вас беспокоит?
Чем лечить?
Атрофия слизистой желудка диагностирована в 2021 году, подтверждена биопсией Ольга, болей и дискомфотра в животе нет.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Частая причина атрофии слизистой- хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Атрофия-процесс необратимый , специфического лечения от атрофии нет, поэтому главная задача-исключение хеликобактера как главного провокатора клеточной перестройки , а также динамическое наблюдение ФГДС 1 раз в 3 года
Дарья Андреевна, по предоставленному мной результату дыхательного теста,у меня нет хелико бактер, почему и зачем мне писать про эту бактерию? Ведь у меея её нет, скорее всего у меня аутоимунный прцесс.
Елена, прошу прощения, я совсем файлы не увидела, сейчас ознакомилась. А почему Вы думаете про аутоиммунный процесс?
Дарья Андреевна, мне эндоскопист сказал,что скорее всего аутоиммунный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто причиной атрофии и воспалений в желудке является Хеликобактерная инфекция , так как пока она живет в желудке она поддерживает длительное воспаление и вызывает осложнение
Рекомендуется в подобных ситуациях сдать уреазный тест на Хеликобактер пилори , именно этот метод является самым чувствительным и золотым стандартом диагностики
Другие методы могут иметь сомнительные результаты
При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия относится к вариантам структурной трансформации эпителия и считается процессом не обратимым, соответственно восстановить слизистую невозможно, поэтому никакой спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние не является раком или предраковым процессом, оно требует только динамического наблюдения, путем выполнения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Важно следить и за наличием инфекции хеликобактер пилори, которая является наиболее частой причиной возникновения атрофии.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, все верно, гастрит не болит и не даёт совершенно никакой клинической картины.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте, я прикрепила все документы, тест дыхательнвй, биопсию по протоколу, помогите пожалуйста, как приостановить атрофию,в теле желудка уже метаплазия.
Я со всеми документами ознакомилась. Атрофия и метаплазия,это процессы не обратимые,они уже состоялись,повернуть эти процессы вспять невозможно, лечения атрофии и метаплазии не существует. Это состояния,которые требуют только динамического наблюдения. Отсутсвие инфекции хеликобактер пилори и аутоимунного компонента гастрита,указывают на то,что прогрессии состояния слизистой больше может и не быть ,так как нет факторов риска.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
атрофия слизистой - это клеточное изменение , она действительно как правило никак себя клинически не проявляет, обнаруживается только при проведении ФГДС с биопсией и основная тактика ведения атрофического гастрита - это наблюдение (проводится ФГДС с биопсией по ОЛЬГА) раз в 3 года, коррекция дефицитов если выявляются, поэтому в динамике наблюдаем кровь (клинический анализ , железо, витамин Д, кальций, фолиевую кислоту, ферритин) и восполняем при обнаружении дефицитов
Причиной атрофии является хеликобактер пилори и аутоиммунный процесс.
Если причина в хеликобактере - то обязательно его лечим, в течение 14 дней проводится эрадикационная терапия, если хеликобактер исключен, соответственно причина кроется в аутоимунном гастрите, и в данной ситуации показано постоянное наблюдение
Полина Дмитриевна, здравствуйте, я прикрепила 7 файлов с моими обследованиями, у меня всё пройдено, и тест, и биопсия, атрофия слизистой тела желудка с протоколом по Оlja lll-lV стадия, вся биопсия в файле, чем остановить,помогите пожалуйста
Полина Дмитриевна, по исследованию биопсии ,у меня аутоимунный гастрит, файл прикреплен, помогите ,как остановить процесс, атррфия тотальная, уже есть метаплазия, что принимать?
Полина Дмитриевна, здравствуйте, у меня как я понимаю аутоимунный гастрит по предоставленным документам ,чем можно остановить?
Добрый вечер! По результатам обследования описаны признаки аутоиммунного гастрита. Это состояние требует наблюдения в динамике, так как на сегодняшний день нет методов, позволяющих полностью обратить изменения слизистой желудка, поэтому основная тактика заключается в регулярном контроле. Рекомендуется периодическое проведение ФГДС с биопсией примерно 1 раз в 3 года, а также контроль показателей крови, таких как витамин B12, ферритин, железо и фолиевая кислота, с последующей коррекцией при выявлении дефицитов. Лечение проводится только при обнаружении хеликобактерной инфекции, если он присутствует. Дополнительно используется проведение поддерживающей терапии для слизистой желудка препаратом ребагит курсом по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8 недель. Препарат улучшает трофику слизистой
используется в качестве поддержки слизистой. В целом состояние требует именно динамического наблюдения и контроля показателей
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов