Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 4 года
Здравствуйте.Ребенку 4 года (13 кг). Болели всей семьей, у жены подозрение на пневмонию, гайморит у жены и у меня тоже, мы с женой пропили и прокапали антибиотики. Дочери врач назначил амоксиклав, тк у нее тоже был небольшой кашель (то слабый, то мог усилиться, то снова стать слабее). Амоксиклав давали по 2 раза в день по 5 мл, в течение 4.5 дней (прописывали на 7 дней) + энторожесмина форме 1 ампула в день. После антибиотик давать перестали, тк ребенок стал жаловаться на сильные боли в животе + появился жидкий стул. Стали давать энторажесмину форте 2 раза в день. На 1й день отмены ребенок был в целом бодрый с периодическими болями в животе и диарей. Давали также энторажесмину + 0.5 ношпы 2 раза в день + полисорб. На 2й день отмены добавились боли в голове и ребенок стал вялый, больше спал, мало ел. Давали также детский Нурофен несколько раз. На 3й день после отмены ребенок стал бодрее, уже чуть больше ел, мог немного играть, стал веселее, но также предпочитал больше лежать и спать. Со второго дня отмены диареии уже не было, но иногда на головную боль продолжал жаловаться. Температура была то в норме, то около 37, то 1 раз была 37,4. На 3й день отмены вечером ребенок также стал говорить, что чешется нога. На 4й день отмены утром ребенка обсыпало розоватой сыпью, фото в комментариях. Сейчас дали 5 капель Зиртек. Сыпь, со слов ребенка, чешется. Что это все такое? Сыпь от антибиотика или это уже совсем другое? Какие наши действия дальше? Ребенок сегодня, относительно последних дней - намного бодрее, рано проснулась, чуть играла, шутила и тд (но все равно сейчас пошла легла). Небольшой кашель по прежнему остался, покашливает. Плюс есть вот такие анализы крови, но они за март.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы
В подобных случаях обычно
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Согласно клиническим рекомендациям, в подобных случаях обычно рекомендуют
Увеличить Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, обычно рекомендуют антигистаминное, такие как зодак или зиртек
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию (сыпь через несколько дней после отмены амоксиклава, зуд, нормальный иммуноглобулин Е, признаки вирусной инфекции по анализу крови), то вероятно это классическая амоксициллиновая сыпь, которая часто возникает не на сам антибиотик, а на фоне вируса (например, ВЭБ или ЦМВ). Это не классическая аллергия, но в будущем амоксициллин и его аналоги нужно исключить.
Рекомендуется продолжать Зиртек (или другой антигистаминный по назначению врача) до улучшения. Сыпь обычно проходит сама за 3–7 дней. Местно можно наносить увлажняющий крем, при сильном зуде может назначаться фенистил-гель. Давать обильное питьё, не вводить новые продукты.
Рекомендуется показаться педиатру для подтверждения диагноза и фиксации в карте непереносимости пенициллинов.
Если появятся одышка, отёк губ/век, ухудшение состояния, то вызвать скорую.
Кашель и остаточная слабость это норма для перенесенной инфекции, но если они нарастают или держатся более недели, то нужен повторный осмотр.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями и вашей историей.
Подскажите, пожалуйста, ранее ребёнок болел ветряной оспой? Осматривали волосистую часть головы, наблюдаются ли там высыпания?
Правильно ли я понимаю, что сыпь появилась после небольшого повышения температуры?
Ольга Константиновна, на волосистой части сыпи нет, и высыпание сейчас пошло больше пятнами как будто прыщики сливаются друг с другом.
Поняла Вас. Можете приложить ещё одно фото (свежее) с сыпью? Где хорошо видно элементы (высыпания)? Зуд интенсивный? Температура повышается?
Ольга Константиновна, приложил новую фотографию, зуд не интенсивный температура не повышается.
Ознакомилась, спасибо.
Вероятнее всего это может быть амоксициллин - ассоциированная сыпь. Возможно причиной инфекции ребёнка был инфекционный мононуклеоз. Когда назначают антибиотик из группы пенициллинового ряда (Амоксициллин / амоксиклав), на последний день или через 2-3 дня после завершения курса антибиотика возникает подобная сыпь. Она либо себя никак не проявляется : т.е нет дискомфорта, либо присутствует небольшой зуд. Пятна могут сливаться воедино, предоставляя собой "кореподобные" высыпания. Как правило при этом ребёнок чувствует себя нормально. Проходит самостоятельно в течение двух недель. С целью снятия зуда допустимо использовать холодный эмолент (крем из холодильника, например, от ля рош / липобейз/ ла кри / биодерма) и антигистаминные (например, зиртек /зодак)
Принятый ответ
Доброе утро. Посмотрела фото и анализы.
Очень похоже на лекарственную реакцию (аллергическую) на амоксициллин/клавуланат.
На антибиотик.
В подобной ситуации антибиотик отменяем.
Антигистаминные ( зодак/зиртек) на 5-7 дней.
Остаточный Кашель после инфекции может держаться 1–2 недели.
Главное, чтобы он не усиливался.
Антибиотик не показан в подобной ситуации
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад4 ответа
- 11 минут назад4 ответа
- 15 минут назад12 ответов
- 24 минуты назад11 ответов